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JECM:GLP-1敏感性存在个体差异,与胰岛素抵抗无关

2015-04-09 19:57 阅读:1029 来源:MedSci 作者:学**涯 责任编辑:学海无涯
[导读] GLP-1是由肠道分泌的肠促胰岛素,对调节葡萄糖耐量起重要作用。在糖尿病患者和健康人中,GLP-1都可以促进胰岛素分泌。但是,不同人的胰岛β细胞对GLP-1的敏感性是否存在差异,这些差异是什么因素造成的,目前并相关研究。

    GLP-1是由肠道分泌的肠促胰岛素,对调节葡萄糖耐量起重要作用。在糖尿病患者和健康人中,GLP-1都可以促进胰岛素分泌。但是,不同人的胰岛β细胞对GLP-1的敏感性是否存在差异,这些差异是什么因素造成的,目前并相关研究。

    最近,有研究试图揭开这一谜题。研究者选取健康的肥胖和非肥胖个体进行队列研究,研究结果不仅证明胰岛β细胞对GLP-1的敏感性存在个体差异,而且证明这种差异与胰岛素敏感性不相关。 研究全文发表于《临床内分泌代谢杂志》。(J Clin Endocrinol Metab 2015 Mar 31;:jc20144009)研究者采用高血糖(7.2mmo/l)钳夹试验检测胰岛素的分泌水平,给予健康年轻受试者不同量的GLP-1,逐步增加血浆中GLP-1的水平,通过计算胰岛素分泌率(ISR)评估GLP-1的敏感性。

    结果显示,所有受试者的FP***平都< 5.2 mmo/l.相对于非肥胖者来说,肥胖受试者存在胰岛素抵抗(HOMA2-IR:肥胖 2.6 ± 0.5 和 非肥胖 0.8 ± 0.1, p < 0.001)。在两组受试者中,ISR随着GLP-1剂量增大呈线性增加。但是,与非肥胖组相比,ISR的斜率在肥胖组中更大。(肥胖 0.17 ± 0.03 vs 非肥胖 0.05 ± 0.01 nmol/min/pM, p < 0.001)。这说明胰腺β细胞对GLP-1的敏感性和胰岛素敏感性之间存在显著相关。在修正了HOMA2-IR之后,两组之间ISR的斜率vs GLP-1浓度并无差异(肥胖 0.08 ± 0.01 vs 非肥胖 0.08 ± 0.01, p = 0.98)。但是,在整体的研究中,在校正了胰岛素抵抗因素之后,胰岛β细胞对GLP-1的敏感性在不同个体之间相差10倍。

    总之,这项研究表明,虽然在肥胖和非肥胖的健康个体中,胰岛β细胞对GLP-1的敏感性存在差异性,但是将胰岛素敏感性校正之后,发现GLP-1促进胰岛素分泌(ISR)的斜率,在两组之间并无不同,表明肥胖或者胰岛素抵抗并不能使GLP-1的效应受损。很可能是因为,胰岛β细胞为适应机体对胰岛素的需求增加,才表现出GLP-1敏感性与胰岛素抵抗之间的正相关。

    因此,研究者认为,在健康人中,但是,胰岛β细胞对GLP-1的敏感性存在很大的变异性,这种变异性与胰岛素敏感性无关,为进一步理解葡萄糖耐量受损和糖尿病易感性机制提供了新视角。


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