正常情况下神经对肌肉有营养作用，而当肌肉失去神经支配后，会出现什么变化呢？近日，来自美国托马斯杰弗逊大学医院的 Cox 教授等在 AJNR 杂志上刊登了如下一则教学病例。

    患者男性，55 岁，慢性酒精中毒。

    结合上图该患者的影像学检查，考虑如何诊断？

    A. 去神经肌炎

    B. 舌癌

    C. 舌炎

    D. 血肿

    答案： A. 去神经肌炎

    正常情况下，神经对肌肉有营养作用。当肌肉失去神经支配，去神经肌炎的发展则可分为三个不同阶段：急性期、亚急性期和慢性期，不同阶段其影像学表现亦不同：

    1. 急性期仅表现为轻度水肿或信号轻度增强，影像学检查可能难以察觉；2. 亚急性期影像学表现则包括肌肉肥大、水肿和信号增强（图中黄色箭头）；3. 慢性期，肌肉体积萎缩，脂肪组织替代，其 MRI T1 像信号增强。

    4. 当一侧舌下神经病变时，舌头中线处可见一明显的分界线（图中绿色箭头），将患侧舌肌与健侧分隔开来。