伊利诺伊大学医学院的Elena Barengolt博士在美国内分泌学会年会（ENDO2015）上指出，糖耐量减低和糖尿病前期患者可见明显的肠道菌群丰度与多样性改变。

    Barengolts 指出：“肠道菌群改变一般出现在糖尿病发生早期。肠道细菌特征（种群构成与数量分布）或可用于评估个体发生肥胖或糖尿病风险。”

    研究纳入116名非裔美国退伍军人，年龄为45至75岁（平均年龄60岁），均进行维生素D干预。监测参与者的肠道细菌12个月，并与基线比较。

    参与者被分为4组：葡萄糖耐量稳定组（1组）；空腹血糖异常或糖耐量减低组（2组）；葡萄糖耐量恶化组（3组）；葡萄糖耐量改善组（4组）。

    1组与2组间菌群构成在门分类层上差异显著（P=0.03）。2组血糖控制能力较差，拟杆菌门（Bacteroidetes）较高，厚壁菌门（Firmicutes）偏低。拟杆菌门与厚壁菌门比值：1组与2组间为1.0 vs 0.9（P=0.01）；1组与3组间为1.9 vs 1.1（P=0.04）。

    与1组相比，2组、4组的变形菌门（Proteobacteria）数量逐渐减少（P=0.04）。

    在科与属分类层上，2组与1组相比普里沃菌属（Prevotella）较少，2组与1组的拟杆菌属/普里沃菌属比值5.6和2.7（P=0.05）。2组的肠杆菌科（Enterobacteriacea）（P=0.03）含量偏低，瘤胃球菌科（Ruminococcae）（P=0.01）和韦荣球菌科（Veillonelacea）（P=0.02）含量偏高。

    研究人员称：“我们推测普里沃菌属丰度偏低可能使血糖过多恶化；相反，Akkermansia丰度较高可能改善血糖过多的症状；这也与之前研究结果一致。”

    前期研究发现糖尿病与肠道细菌有关。Barengolts说，目前有两项研究试图以细菌移植作为治疗糖尿病的手段，一项在意大利进行，另一项在中国。

    研究人员说：“我们在肥胖与糖尿病患者中发现了肠道微生物群的改变，却对其他血糖异常个体的肠道微生物群构成了解很少。但新跻证据表明肠道菌群可影响代谢/血糖表型。”

    饮食，特别是益生菌与益生元摄入，有助于菌群健康。Barengolts还提到，本研究还不能明确两者间孰因孰果。“两者相互作用，但谁是母鸡谁是蛋？我们还不能确定。”

    研究规模相对较小，结果可能没有普遍性。但Barengolts说，之前对糖尿病的研究也得到相似结果，并且不同人群间的研究结果也具有一致性。她说：“我们的基因组与新陈代谢是绝对相似的。”

    报道来源：Ciubotaru I, et al. Significant Differences in Fecal Microbiota Are Associated with Various Stages of GlucoseTolerance in African-American Male Veterans. ENDO 2015; abstract FRI-597.