近期发表的一项研究，评估了卵巢功能抑制联合他莫西芬与他莫西芬单药相比，对于绝经前乳腺癌患者生存期的影响。结果发现两组间无病生存期和总生存期均无显著差异。该研究发表在临床肿瘤学杂志上。

    文献全文：Tevaarwerk AJ,J Clin Oncol 2014 Oct 27

    研究内容

    将腋窝淋巴结阴性、雌性激素受体阳性且肿瘤大小≤3cm的乳腺癌患者随机分配，接受他莫西芬单药治疗，或他莫西芬联合卵巢功能抑制治疗；不允许进行辅助化疗。

    该研究的首要终点为无病生存期（DFS），总生存（OS）。次要终点包括毒性、患者报道的结果。患者报道的结果数据包括健康相关的生活质量，绝经期症状，性功能。这些项目分别在注册后的基线、6个月、12个月及每年进行评估，总共评估5年。

    研究结果

    结果发现， 注册的全部345位绝经前妇女中：171位接受了他莫西芬单药治疗，134位接受了他莫西芬加卵巢功能抑制治疗。中位随访时间为9.9.年。两组间的无病生存没有显著差异（5年无病生存比率为：87.9% v 89.7%; 时序检验P= .62）。两组间总生存也没有显著差异（5年生存率：95.2% v 97.6%;时序检验P = .67）。

    3级或以上毒性在他莫西芬联合卵巢功能抑制组更为常见。（22.4% v 12.3%; P = .004）。在第3年的随访发现，他莫西芬联合卵巢功能抑制组有更多的绝经症状，更少的性行为，健康相关的生活质量更差一些（P < .01）。后续的随访结果发现，两组间差异缩小了。

    结论

    加入他莫西芬之后，卵巢功能抑制导致了更多绝经症状及性功能障碍，因此造成了患者报告的健康相关的生活质量下降。

    引发的问题

    以上的研究结果让我们产生了疑问：乳腺癌治疗是否还需要卵巢功能抑制？有哪些研究支持或反对加入卵巢功能抑制？临床肿瘤学杂志发表了评论文章，对这一问题进行了讨论。医脉通将在后续的资讯中为大家详细介绍，敬请期待！