一项最新的回顾性研究显示，与早期乳腺癌相比，转移性乳腺癌术后并发症的发生率和死亡率更高。为什么转移性乳腺癌患者更易出现并发症？

    转移性乳腺癌术后30天内的并发症发生率为7.5%,死亡率为1.8%.而未发生转移的患者术后30天内的并发症发生率为3.7%,死亡率为0.1%.转移性乳腺癌术后最常见的并发症是感染（2.1%, 包括败血症）、出血（1.6%）、呼吸（1.2%, 包括肺炎）、血栓（0.9%,包括深静脉血栓）和心脏并发症（0.2%）。

    自2005-2012年行乳腺癌初次手术的超过68000位患者的分析结果输入了美国外科医师学会数据库。这些结果说明，我们需要向患者交代手术所有可能的结果，本次新闻发布会的组织者——加利福尼亚周伯班克乳腺外科医师Deanna Attai说。她也是美国乳腺外科学会通讯委员会的成员之一。

    这些结果表明，我们需要依据更多的数据来阐明初次乳腺外科手术能否延长转移性乳腺癌患者的生存期。我们不确定手术能否延长患者的生存期。她告诉记者，并补充道，研究的结果并不一致。

    长期的生存期获益能够证实外科手术的作用，以及并发症和短期死亡的风险。

    更易行**切除术

    多伦多大学的Cordeiro医生和他的同事们观察了全国外科质量改进计划（ACS赞助的一个数据库，全国有超过400个医院参与了研究）的结果，

    参与研究的绝大多数患者（68,000位参与者中有67000位以上）为非转移性乳腺癌。只有1031位患者（1.5%）患有转移性乳腺癌，低于北美的平均值3%-5%.然而，研究排除了行双侧乳腺手术和同时行非乳腺和/或与乳腺重建无关的手术的患者，

    值得注意的是，与未发生转移的乳腺癌患者（49%）相比，发生转移性的乳腺癌患者（71%）更易进行**切除术（P<0.0001）。

    术后并发症的预测因素分析包含了许多患者和治疗特点，包括手术的类型，例如腋窝淋巴结清扫和**切除术。

    发生转移的患者并发症的发病率是未发生转移的患者的1.6倍（优势比[OR],1.6; P<0.001）。不出意外的，**切除术的预测价值与之相似（优势比[OR],1.7; P<0.001）。其他与并发症相关的有统计学意义的预测因子包括年龄、糖尿病、吸烟、腋窝淋巴结清扫和手术时间。