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大心脏的鉴别诊断

2014-04-09 20:04 阅读:1408 来源:爱爱医 责任编辑:张子玲
[导读] 心肌的收缩力和心搏出量在一定范围内随着心肌纤维的初长度的增大或心室舒张末的容积的增大而增加。超过一定限度,心肌纤维被拉得太长,收缩力反而下降

    大心脏的鉴别诊断内容预览:

(专家课件预览:点击下图可进行全文预览)

    大心脏的鉴别诊断内容简介:

  二、心脏扩大的原因
    原发性心肌疾病
    心脏负荷过重
    原发性心肌损害
    缺血性心肌损害:见于冠心病
    心肌炎和心肌病:为弥漫性心肌损害见于各种类型的心肌炎及心肌病。
    心肌代谢障碍性疾病:常见的有糖尿病心肌病。罕见的有维生素B1缺乏(脚气病)、心肌淀粉样变性、糖原累积病等。
    心脏负荷过重
    压力负荷(后负荷)过重:
    pressureload(afterload)↑
    高血压
    “主动脉瓣狭窄”
    肺动脉高压
    “肺动脉瓣狭窄”
    容量负荷(前负荷)过重:volumeload(preload)↑
    (1)心脏瓣膜关闭不全、血液反流:
    主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全→左心室容量负荷↑
    肺动脉瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全→右心室容量负荷↑
    (2)左向右心分流性先天性心脏病:
    VSD(室间隔缺损)、PDA(动脉导管未闭)→左心室容量负荷
    ASD(房间隔缺损)→右心室容量负荷↑
    主动脉窦瘤破入右室→双室容量负荷↑
    (3)全身血容量增多或循环血量增多的疾病:
    慢性贫血、甲状腺功能亢进、脚气病等→双室容量负荷

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大心脏的鉴别诊断


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