肠易激综合征是以肠道功能紊乱为特征的慢性疾病之一，腹泻型是其中亚型之一，病因尚未完全阐明，认为与肠动力异常、内脏感觉异常、脑-肠轴失调、肠黏膜屏障功能紊乱等多种因素有关。以促动力药为主，辅以抑酸剂、胃黏膜保护药等治疗方案效果欠佳。近年来发现，患者伴有明显的焦虑抑郁情绪，参与该病的发生与发展。

    腹泻型肠易激综合征是最常见的消化系统功能性疾病之一，以腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状等异常为主要表现，消化系统症状持续或间歇发作。经过大量实验室或肠镜等辅助检查未发现明显的形态学和生化异常改变，而患者却有肠道易激惹性这一突出表现。依据患者粪便性状不同，将肠易激综合征分为四种亚型：便秘型、腹泻型、不定型和混合型。

    我国以腹泻型居多，腹泻型肠易激综合征严重影响患者的身心健康和生活质量。随着研究的深入，社会心理因素参与该病的发生与发展，该病患者焦虑抑郁情绪明显。既往用促动力药为主，辅以抑酸剂、胃黏膜保护药等治疗的方案对该病患者进行治疗，治疗效果往往欠佳。近年来，学者们鉴于心理社会因素参与该病的发生与发展和该病患者焦虑抑郁情绪明显，尝试采用在常规药物治疗的基础上加用抗焦虑抑郁药对该病患者进行治疗。

    本项研究在常规治疗的基础上加用盐酸舍曲林治疗腹泻型肠易激综合征，结果显示，观察组患者治疗总有效率93.9%,明显高于对照组的75.8%.与对照组患者相比，观察组患者不良反应发生率无明显增加。可能与以下因素有关：（1）选择性5-羟色胺4（5-HT4）受体激动剂枸橼酸莫沙必利通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT4受体，促进乙酰胆碱的释放，从而增强胃和小肠的运动。研究提示，本品具有促进胃及十二指肠运动，加快胃排空的作用，改善患者胃肠道临床症状，但不影响患者胃酸的分泌，明显改善患者的消化道症状，提高患者的生活质量；（2）神经元强效和特异的5-羟色胺再摄取抑制剂舍曲林通过抑制患者中枢神经的多巴胺和肾上腺素等神经递质的再摄取，导致患者体内5-羟色胺效应增强，改善患者失眠和焦虑抑郁情绪症状，减轻患者焦虑抑郁等负性情绪引起患者的胃肠功能紊乱，打断患者负性情绪与消化道症状间的恶性循环，改善患者临床症状，提高临床治疗疗效；（3）舍曲林联合枸橼酸莫沙必利能够通过不同的途径对患者胃肠道不适症状进行干预，提高治疗效果，减轻患者焦虑抑郁等负性情绪，提高患者的生活质量。