5~10%长期住在养老院的老年患者需要长期留置导尿管以应对尿潴留。2014年1月发表在《Drugs Aging》的一篇对老年患者留置导尿管的临床管理进行了详细叙述。
5~10%长期住在养老院的老年患者需要长期留置导尿管以应对尿潴留。因为沿导管生物被膜的生成,这些患者总是有菌尿,而且泌尿道感染的发病率增加。各种各样的细菌或酵母菌种可被分离。感染症状偶有发作,可伴有局部泌尿生殖系统感染。然而,当发热但没有局部感染时,症状性感染为排除性诊断。多数感染的来源不是尿液,所以进行紧急临床评估始总是有必要的。对于症状性感染患者,应在抗菌药物治疗前获得尿液标本以进行培养。当导管已经持续2周或更长时间时,应该将其替换,并通过新的导管收集尿样。这样可提供未被生物被膜污染的膀胱尿液样本,且导管更换也可改善临床结局。目前已制定出以限制无症状性菌尿的不合理治疗为目的治疗方案。可能时应避免经验性抗菌药物治疗。应遵循导管获得性泌尿感染的预防指南。所有这些中,最重要的是尽可能的避免使用导尿管,并且无需再使用导管时,应尽快将其拔除。
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