院内获得性肺炎的抗菌药物治疗 内容预览： 

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院内获得性肺炎的抗菌药物治疗 内容简介：

院内获得性肺炎的抗菌药物优化治疗
中国人民**急救医学中心
第二军医大学长征医院急救科
陈德昌

内容提要
概述与发病机理
病原学
HAP和VA诊断
MDR和PDR治疗策略

全身性炎症反应综合征
(SIRS)
机体对不同损伤产生的全身性炎症反应
损伤可以是感染的,也可是非感染性
SIRS诊断标准:
1)T>38℃或<36℃
2)HR>90/分
3)RR>20次/分或PaCO2<32mmHg
4)WBC>12000或<4000/mm3,或未成熟粒细胞>10%

Sepsis=Infection+SIRS
临床体征
细菌侵入
Severesepsis+shock
Septicshock
Sepsis+organdysfunction
Sepsis-inducedhypotension:
SBP<90mmHg
或下降幅度比基础压低40mmHg
并排除其他导致低血压的原因

发病机理
医护人员
病原体
（媒介包括：医疗器材及设施、空气、水、污染物等）
患者
患者
幻灯片7
高危因素
高危因素
与患者相关的高危因素
与治疗相关的高危因素
男性
基础肺脏疾病
多系统脏器功能衰竭

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