非特异性外阴炎
【概述】
外阴与尿道、**邻近,经常受到经血、**分泌物、尿液、粪便的**,若不注意皮肤清洁易引起外阴炎。其次,糖尿病患者糖尿的**、粪瘘患者粪便的**以及尿瘘患者尿液的长期浸渍等,此外,穿紧身化纤**导致局部通透性差、局部潮湿以及经期使用卫生巾的**,也可引起非特异性外阴炎。若为特异性**炎伴发的外阴炎,则为特异性外阴炎,不在此范畴。
【诊断要点】
1.临床表现
(1)病史:糖尿病、尿瘘、粪瘘史。
(2)症状:外**瘙痒、疼痛及灼热感。
(3)妇科检查:外阴局部充血、肿胀、糜烂,常有抓痕,有时呈片状湿疹,严重时可见脓疱形成或浅小溃疡。慢性炎症可使皮肤增厚、粗糙、皲裂,甚至苔藓样变。
2.辅助检查
(l)**分泌物生理盐水悬液检查滴虫、念珠菌,排除特异性外阴炎。
(2)必要时宫颈分泌物检查衣原体、淋菌,排除衣原体感染及淋病。
(3)外**溃疡必要时做活组织病理检查。
(4)糖尿病高危患者必要时检查尿糖及血糖。
【治疗方案及原则】
治疗原则:保持局部清洁、干燥;局部应用抗生素;消除病因。
局部清洁 可用0.1%碘伏液或1:5000高锰酸钾液或其他具有清洁怍用的溶液坐浴,每日2次,每次15~30分钟。此外,可选用中药水煎熏洗外**,每日1~2次。急性期还可选用微波或红外线局部物理治疗。
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