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药物所致急性肾功衰竭 内容简介：

药物所致急性肾功衰竭
河北省唐山市工人医院肾内科
郭志军

药源性肾脏疾病概述
药物引起的肾前性急性肾衰
药物引起的肾实质性急性肾衰
中草药引起的肾小管间质性肾病
----马兜铃酸性肾病
治疗原则和预防措施

药源性肾脏疾病概述
药源性疾病日趋严重
卫计委药品不良反应监察中心报告：
我国近来每年有19.2万人死于药物不良反应，药源性死亡人数是主要传染病死亡人数的10倍以上

药源性疾病日趋严重
美国55个中心报告：药物引起的急性肾衰竭占18.3%；
2001年上海报道125例急性肾衰竭中22.4%为药物相关。
2002年北京报道362例急性肾衰竭中药物相关者占22.1%。
北大医院报道194例急性肾衰竭中29.9%与药物相关。11年间104例慢性肾脏病基础上发生急性肾衰竭中37.5%为药物相关。

药源性疾病日趋严重
因此药物引起的肾脏损害是相当常见的，但是这一问题在我国尚未引起足够的重视。特别是尚未引起各科医生的足够重视。药物引起的急性肾衰竭给患者带来生命危险，也常常会引起医疗**。
药物引起的急性肾衰竭发病机理不同，临床表现也不相同，临床医生应提高对此类疾病的警惕。

肾脏对药物不良反应具有易感性
肾血流量丰富，占心输出量的1/4
肾脏组织耗氧量大
肾小球毛细血管袢和小管周围的毛细血管网, 使药物-组织接触面积大
肾小管具有尿浓缩功能，使某些药物在肾小管间质中的浓度提高
肾小管间质区域血液**相对不足

药源性肾脏疾病
急性肾功能衰竭
慢性肾功能衰竭
肾小球或微血管性肾小球病
肾小管-间质疾病

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