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糖尿病肾病的新认识与防止 内容简介：

糖尿病肾病的新认识与防止

1 糖尿病的诊断标准(ADA,  2005)
空腹血糖 ? 126mg/dl(7.0 mmol/l)
随机血糖 ? 200mg/dl(11.1 mmol/l)
餐后2h血糖 ? 200mg/dl(11.1 mmol/l)
血糖 正常，尿糖阳性 ? 糖尿病

糖尿病患者受损的主要靶器官
心脏(心血管)：冠心病，心肌病变
脑(脑血管)
肾脏
眼－视网膜
血管
其它：周围神经，胃肠道，呼吸系，
骨    骼，   皮   肤，……
糖尿病肾病；肾动脉粥样硬化－缺血性肾病

定义
（diabetic nephropathy，DN）
糖尿病肾病 (DN，DKD）:  是指   糖尿病（DM）患者出现持续白蛋白尿（>200μg/min 或300 mg/24h）；且伴有糖尿病视网膜病变，临床及实验室检查排除肾脏或尿路其它疾病。
这一定义对1型和2型糖尿病均适用。
DN＝DKD， Diabetic Kidney Disease

糖尿病肾病的诊断
（diabetic nephropathy，DN）
糖尿病肾病 (DN）  诊断依据：
糖尿病（DM）患者出现持续白蛋白尿（>200μg/min 或300 mg/24h）
且伴有糖尿病视网膜病变
临床及实验室检查排除肾脏或尿路其它疾病

早期糖尿病肾病的诊断
糖尿病（DM）患者）
出现持续微量白蛋白尿
( 20-199μg/min  或 30- 299 mg/24h )
随机尿标本
30- 299 mg/ mg肌酐/ 24h
幻灯片9
早期糖尿病肾病的诊断
(ADA,  2005)

糖尿病（DM）+ 持续微量白蛋白尿
同时排除肾脏或尿路其它疾病
有无糖尿病视网膜病变？？
DM+ 蛋白尿 ? DN ！

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