术前双下肢像“大象腿”

       近日，中山大学孙逸仙纪念医院心脏外科收治了一名罕见的白塞病累及心脏瓣膜的重症患者，并为其成功施行了手术。这是该院成功手术治疗的首例白塞病累及心脏瓣膜的重症患者。

　　患者阿辉是一名21岁的小伙子，当他来该院就诊时，全身浮肿，尤其是他的双下肢严重肿胀，粗得简直就像“大象腿”，而且双下肢布满鸡蛋大小的水泡，严重的肿胀使他根本无法坐下，只能扶着床沿勉强站立。经了解得知，患者近一个多月来奔波于省内多家大医院就诊，但都因病情太严重而被告知无法治疗。几乎绝望的家人抱着唯一的希望慕名来到中山大学孙逸仙纪念医院。经该院心内科、心脏外科、风湿科、肾内科等多科室会诊诊断为白塞病累及心脏瓣膜，主动脉瓣重度返流，三尖瓣重度返流，严重心衰。而且更为严重的是，患者来该院时已经出现了肾功能衰竭，已经数小时无尿，但因阿辉同时有严重心功能衰竭，肾透析不能进行。如再耽搁下去，病情将不可逆转。面对如此严重而罕见的疾病，看着这个年轻的生命即将被死神掠去，广东省医学会心脏起搏与电生理分会主任委员、中山大学孙逸仙纪念医院副院长、心内科主任王景峰教授和心脏外科主任杨艳旗教授立即组织了全院大会诊。时间就是生命，多耽搁一分钟病人生存的希望就减少一分，必须立即进行急诊心脏手术。对病情如此复杂、生命垂危的病人进行急诊心脏手术无疑是对心脏外科团队的一次严峻挑战。杨艳旗主任毅然决定迎难而上，率领心脏外科团队及相关科室向手术难度极限发起挑战。

　　阿辉被立即送入了手术室，因为病人全身各个部位均受到病变累及同时合并严重心衰，术前准备的每一步骤都不能按常规进行。病人不能平卧，麻醉科李珏副主任在患者半卧位状况下予以麻醉诱导及插管；导尿管无法按常规插入，泌尿外科许可慰副教授积极前来协助操作。在麻醉科、手术室的全力配合下，杨艳旗主任亲自主刀，与华平副主任一起为阿辉施行了主动脉瓣置换术和三尖瓣整形术，手术进行得很顺利。术后在心脏外科ICU医护人员的精心治疗和护理下，阿辉奇迹般地渡过了心衰、肾衰、肺部感染等难关，全身的水肿逐渐消退，术前可怕的“大象腿”也渐渐恢复了正常。患者现已康复出院了