【PPT】糖尿病及其慢性并发症的发病机制 - 医学资源下载
资源作者：doctorlin1980
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上传日期：2013-03-21 14:24:00

【ppt】糖尿病及其慢性并发症的发病机制 糖尿病及其慢性并发症的发病机制diabetes mellitus DM温州医学院 陈筱菲 ? 一、 概 念 胰岛素缺乏可轻可重，所导致的代谢紊乱也呈现由轻到重的变化过程: 二、DM的诊断 ?三、 分型 1型和2型DM的特点和区别 （二）妊娠DM 1. 定义 2.诊断标准 3. GDM对母儿的影响 4. 转 归 （三）特殊类型DM　包括八类 各种MODY的染色体定位和突变基因 (1)　MODY1基因 (2) MODY2与GK基因 (3)MODY3基因 (4) MODY4基因 (5) MODY5基因 (6)线粒体基因突变 第二节 1型糖尿病的发病机理 二、发病机制（一）遗传因素  2.胰岛素相关基因 HLA基因 HLA-DQ基因的危险性 （二）环境因素 2. 化学物质 3.牛奶蛋白 资 料 1型DM的胰岛自身抗体 1型DM发病总结（遗传因素 + 环境因素） 第三节 2型DM病因和发病机制 一、2型DM的病因 2型糖尿病的遗传模式 　 （二）环境因素 生活方式因素与2型糖尿病危险性的证据强度 生活方式因素与2型糖尿病危险性的证据强度 二、发病机制 2.胰淀素分泌异常 （二）胰岛素抵抗 （三）2型糖尿病的炎症假说 2型糖尿病与CRP 一、慢性并发症分类 糖尿病性眼病 肾脏病变 糖尿病性神经病变 心血管系统并发症 糖尿病足 （二）按微血管和大血管并发症分 二、慢性并发症的危险因素 2. 糖尿病性并发症与蛋白质糖基化 糖化血红蛋白及其测定意义 Hb种类 HbA： >90% HbA1a ： 1,6-二磷酸果糖和葡萄糖-6-磷酸 HbA1：约7% HbA1b：丙酮酸 （糖化血红蛋白） HbA1c（糖化血红蛋白，真正葡萄糖化的Hb） （约< 5.4%） HbA2：2.5% HbF： 0.5% 检测意义 糖尿病患者HbA1c增加，且生成后不再分解，直至红细胞裂解。因此可以反应红细胞生存寿命期间的平均血糖水平。是检测治疗效果的很好指标，不受血糖波动的影响，一般不作为诊断指标。 （1）评价疗效 反应2~3个月来糖尿病的控制情况 。 （2）协助判断预后 糖尿病合并视网膜病变者，如HbA1为8~10%，提示中等病变，可用激光进行治疗；>10%则严重，预后差。 妊娠糖尿病者，GHb对判断是否致畸、死胎和子痫前期，很有意义。 3.多元醇代谢亢进 4.生长激素和胰岛素样生长因子 (二)与高血糖状态无关的因素 三、糖尿病性微血管病变 发病机制 视网膜病变 糖尿病性肾病 四、糖尿病性大血管病变的发病机制 思考题

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