大家看法:你认为2011年“超级细菌”会大范围流行吗?

2011-01-08 19:22 阅读：1824 来源：科技日报作者：大*勒责任编辑：大弥勒

[导读] 自从2010年8月，“超级细菌”走入人民的视野以来，就一直广受关注。尽管专家们说，“超级细菌”只会在医院里流行，不会涉及普通人群，但是人们仍然对“超级细菌”敬畏有加。针对今年“超级细菌”的发展趋势会怎样，会不会大范围流行的问题，科技日报采访了多

　　自从2010年8月，“超级细菌”走入人民的视野以来，就一直广受关注。尽管专家们说，“超级细菌”只会在医院里流行，不会涉及普通人群，但是人们仍然对“超级细菌”敬畏有加。针对今年“超级细菌”的发展趋势会怎样，会不会大范围流行的问题，科技日报采访了多名专家。

　　科技日报：从目前的疫情来看，今年“超级细菌”的发展趋势会怎样？会不会大范围流行？

　　王睿(中国药学会药物临床评价研究专业委员会主任委员、**总医院药物临床试验机构副主任)：所谓“超级细菌”，是指滥用抗生素使得抗药性越来越强的细菌。它其实在我国早就出现了，如不动杆菌和大肠杆菌，而这次媒体报道的“超级细菌”是指携带有NDM-1基因的细菌，具有反耐药性。

　　细菌之间虽然具有传播性，但是关于它是否会大范围流行无法估计，因为这与环境有关。如果在比较潮湿、人口密集、污染严重的地方，“超级细菌”的传播就会更加容易，反之亦然。

　　吕媛(北京大学临床药理研究所常务副所长)：就目前所掌握的NDM-1产生菌特点来看，这种“超级细菌”与我们临床上常见的其他耐药菌在传播方面没有太大区别，故2011年不会引起大范围传播。估计在长期用药过程中，产生NDM-1酶的细菌比例会增加，但是这个过程可能非常缓慢。由卫计委要求，北京大学临床药理研究所负责的“关于产NDM-1泛耐药细菌流行状况调查”正在进行中，结论虽没出来，但是从回顾性检测来看，今年发生的可能性小。

　　黄留玉(军事医学科学院疾病预防控制所所长、**卫生监督中心主任)：可以说，“超级细菌”的出现是不正常中的正常行为，细菌要生存，就必须产生一定的防御能力，而耐药就是其中之一，这次发现的带有NDM-1耐药基因的细菌，是耐药菌家族的新成员。这种基因虽然不会大范围流行，但是按发展趋势来看，2011年带有这种基因的细菌会越来越多，危害会越来越重。不过因为它本身不会在人之间传播，所以，人们不必惊慌。

　　大家看法

　　“超级细菌”感染主要发生在医疗机构的住院病人中，透过伤口处理等侵入性医疗处置而造成感染，人在肌体抵抗力下降的时候可能会被感染。但不会透过日常生活接触或飞沫传染“超级细菌”，所以不会在社区的普通人群中广泛传播。免疫力正常的健康人即使感染了“超级细菌”，只是携带细菌，并不发病，也无任何症状，因此不必恐慌。

　　——北京大学临床药理研究所抗生素研究室主任李耘教授

　　感染了泛耐药菌并不是不可治愈，采用多黏菌素或多种抗生素联合用药的方式可以治疗泛耐药菌感染。

　　——卫计委抗菌药物临床应用监测中心顾问专家张永信教授

　　迄今为止由NDM-1所产生的“超级细菌”对社会的影响依然只是冰山一角。换句话说，仅凭借已暴发出的病例，很难估计水平面之下，这个冰山体积到底有多大。若放在10年前，“超级细菌”架构的复杂性简直令人难以想象。

　　——英国卡迪夫大学医学院教授提摩太·沃尔什

　　滥用抗生素是催生“超级细菌”的推手，而我国抗生素滥用的情况就很严重，必须加强**控制，通过包括医务工作者在内的民众大力支持来遏制对抗生素的滥用。如若不然，“超级细菌”***不会终结。

　　——中国疾控中心传染病预防控制所所长徐中华人民共和国成立

　　耐药菌能通过很多方式传播——食物**，农场周围的水，甚至是空气。耐药大肠杆菌、沙门氏菌，可以通过未熟的食用肉，在禽畜和人类之间传播。另外也可在处理生肉过程中染病。此外，牲畜和食用肉携带的耐药菌，还能通过养殖者的衣服等传播。

　　——谢莉·赫恩

　　发展中国家恶劣的卫生条件，导致滥用抗生素的情况普遍存在,并使其成为“超级细菌”的发源地。随着人口的迁移，国际交往的增多，尤其是跨国医疗旅游产业的出现，源自发展中国家的“超级细菌”疫情又会波及全球，并最终成为全人类健康所面临的共同挑战。

　　——刘伯宁

　　只要人类不停止用抗生素，永远解决不了抗药性的问题。