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深度关注!强烈信号!中纪委发文:点名四个医院院长

2023-02-08 19:20 阅读:1865 来源:见文末 作者:医**漫 责任编辑:医路漫漫
[导读] 除了外部监督,内部监督同样重要。


2月6日,中纪委官网发布题为《深度关注 | 严查医疗领域隐蔽利益输送》的头条文章,讲述了多个医院领导隐私利益输送的案例。




曾任黑龙江省大兴安岭地区呼中区人民医院院长的贺宪伟,在职期间私自决定药商,收受药品回扣款308万余元;违规干预医院改扩建工程等项目,收受好处费67万余元,共计收受钱款375万余元

曾任浙江省杭州市富阳区第二人民医院原党委委员、副院长孙志龙,在职期间依靠掩盖身份,操控医药回扣利益链。孙志龙某先后196次非法收受药品回扣,共计1600余万元,其因犯受贿罪被依法判处有期徒刑12年,并处罚金200万元。

孙志龙在与医药公司、医药代表联系时,以其表弟费某名义出面;在向医生发放药品回扣时,由其亲属出面、中间人作过渡;赃款走账时,账户皆以亲朋名义开具。

曾任玉环市第二人民医院原党总支副书记、院长黄森潮,在职期间为规避监督检查,指使某医药公司代为支付其本人购买礼卡、烟酒、滋补品等费用,共计人民币34.75万元。

除了上述三位,还有无锡市锡山人民医院骨科原主任徐某某、新林区人民医院原院长刘占岭、松岭区人民医院院办原副主任董全等均因回扣问题被查处。

在反腐高压下,近些年传统的金钱交易已经越来越少,取而代之的是更隐晦的“利益输送”。

2014年6月,任院长半年多的贺宪伟,主动联系黑龙江省某医药公司董事长何某某,双方约定在一条僻静胡同见面。贺宪伟以“不给回扣不用药”相要挟,最终商定何某某自当年8月起,按呼中医院在该公司采购药品总额的15%给贺宪伟回扣。

何某某事后回忆:“我当时一想,不答应他,有可能就不从我们这里进货了。一狠心便同意,如果全从我们这里进货,15个点可以。后来贺宪伟又附加了两个条件,第一,必须是现金;第二,必须保密,否则就不再合作。

此后,贺宪伟如法炮制,将收受回购之手伸向另外两家医药公司。

据专案组介绍,为减少暴露风险,贺宪伟同药商见面商讨回扣事宜,均选择没有摄像头的地方;收受回扣时,要求单独见面,每次联系使用不同号码,交易地点在两区交界处的公路上;交易迅捷,几十秒内完成,无语言交流,不下车,收钱即走;回扣均为现金,通过亲属存入外地银行。

2019年,随着国家对药品采购管理制度的完善,“集采”后供药商药品利润空间变小,给贺宪伟15%回扣后,药商几无利润可言。何某某一直想与贺宪伟商谈降低回扣比例,但每次见面贺宪伟都不说话,收钱后立马离去,前后不到十几秒。

2020年12月的一天,何某某提前到达约定地点,想着这次定要让贺宪伟降低回扣比例。贺宪伟的车终于出现了,车停稳后,何某某驱车靠近,熟练地把装有回扣的黑色塑料袋,从副驾驶车窗放到贺宪伟车的副驾驶座上:“贺院长,我们谈谈——”话音未落,就被“嘘”的一声打断,贺宪伟用食指做出“静音”手势,然后摆摆手,开车走了。

据专案组介绍,贺宪伟医疗腐败案涉案金额大、持续时间长,涵盖药品和医疗器械两大领域,涉及全国10余家医药、医疗器械公司。由于受贿行贿双方均有较强防范意识,犯罪行为隐蔽性强,增加了查处难度。然而,2021年7月,当地纪委监委在查办另一起案件时,一名行贿人主动交代了向贺宪伟行贿的问题线索,其精心编织的受贿网络被捅破。

贺宪伟涉嫌职务犯罪案件,是大兴安岭地区建区以来查处的医疗领域最大的腐败案件。经查,贺宪伟任医院院长期间,私自决定药商,收受药品回扣款308万余元;违规干预医院改扩建工程等项目,收受好处费67万余元,共计收受钱款375万余元。贺宪伟被“双开”,其涉嫌犯罪问题移送检察机关依法审查起诉。

此外,由于医学专业性强的壁垒,还存在诸多隐形变异利益输送方式,例如:

“定制式”招投标

在医药用品、医疗仪器等招投标上,巧设“技术参数”“药效参数”等特定条件,打着“科技”“药效”幌子,加码“定制”招投标筛选规则,变相达到与“指定”医药公司长期合作、双向受益的目的。

“规避式”委托采购

通过私下“合计”、幕后操控,把采购“公权”变成第三方采购代理公司的私有经营行为,既能在管理上规避违规违纪风险,又能利用委托代理费、物品差价、资金周转率等做文章。

“供股式”入股分红

医药企业通过隐形“供”股、研讨培训变相补贴、礼品药品无偿或低价兑现等方式,促使双方协商达成医药推销“高价协议”,形成医药回扣利益链。

医疗领域专业性较强,再加上受贿行贿双方均有较强防范意识,犯罪行为隐蔽性强,常规方式很难进行有效监管。

隐型医药腐败如何监管?

上文提到,有医药领导指使某医药公司代为支付其本人购买礼卡、烟酒、滋补品等费用。

江苏省无锡市纪委监委有关负责人称,此类问题隐蔽性强,但可以通过调取医院主要供应商名录,梳理供应商账册、银行流水等方式入手调查,还可以对医院长期供应商的主要负责人进行社会关系网调查,与医院工作人员建立相关性分析,从而精准发现问题。

不仅如此,浙江省台州市纪委监委第二监督检查室主任方泱表示,在强化对医疗机构“一把手”和班子成员等“关键少数”、重点岗位、医疗设备采购等方面监督时,要采取行之有效的驻点监督、交叉延伸巡察等手段,有效破除惯性思维。

截至目前,台州市纪委监委先后就药房托管、招标采购管理、重点岗位轮岗、多点执业、科研学术活动、大型医疗设备采购、借款欠款及经商办企业等关键环节开展专项监督12次,发现问题线索17条,党纪政务处分2人。

医疗行业虽然隐蔽,但在日常监督中留意重点人的异常行为,还是会发现蛛丝马迹。

浙江省玉环市委常委,市纪委书记、监委主任黄先锋这样表示,纪检监察机关可从长期合作的医药公司、长期不轮换的重点岗位、长期频繁存在的外出培训等细节入手,围绕重点岗位轮岗、科研学术活动、职工借款欠款等异常数据,层层抽丝剥茧,着重发挥好话单、账单“两单”作用,通过医药公司或第三方代理公司的资金转入、存现时间点及金额,倒查梳理利益输送人员关系,判断资金单向转(存)入、高息借贷、项目分红等现象,精准发现隐形风腐问题。

除了外部监督,内部监督同样重要。

针对公立医院内部监督乏力问题,无锡市纪委监委开展公立医院纪检监察体制改革,任命公立医院纪委书记为监察专员,设立监察专员办公室,与医院纪委合署办公。

改革后,监察专员定期对医疗机构及其派出机构等开展内部巡察,目前已完成对辖区2家公立医院、3家卫生机构及11家乡镇卫生院的全面巡察工作,共发现问题190个,提出整改意见53个,追究责任15人,清退款项7.5万余元,挽回经济损失11.47万余元。

医药代表往往是医疗腐败链条的重要一环。

江苏省邳州市纪委监委督促公立医院完善药房、财务、采购管理等关键岗位轮岗监督制约机制,对医药代表实行审查备案登记制度,并签订廉洁购销协议,利用大数据建立处方抽查机制,避免高价药品滥购滥用。

杭州市富阳区利用数字化手段通过整合医院内部智安医院、智慧病房、智慧医疗3个应用场景,以及廉政档案、人事档案、药品目录、医药代表管理、采购项目等10大核心数据池,实现医院核心业务权力运行的有效留痕和可追溯,斩断医药代表与医生之间的联系,管牢医生手中“提名权”“处方权”

在利益的驱使下,无论是临床上的医护、医院里的采购,还是药企的销售,都有可能铤而走险,在药品、器械的流通过程中为自己谋私利,而最后这些多出来的成本都将由患者和医保资金来承担。

伴随着改革进入深水区,各部门纷纷入场,大规模介入到医疗系统,从上而下进行追究。  
来 源 | 卫健君、医改界
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