医生控诉同行诱骗患者治疗，导致肿瘤患者治疗费用翻十倍？
2021-04-08 11:55
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来源：爱爱医
作者：爱爱医小编
责任编辑：爱爱医小编
[导读] 合理的质疑是促进医疗持续性发展、进步的前提。
近日，一名叫张煜的医生在知乎上实名发布了一条动态称：上海知名三甲医院的普外科医生陆巍，在给胃癌患者治疗的过程中出现【蓄意诱骗】的行为，导致患者生存周期明显缩短，家属花了常规治疗的10倍以上费用，不仅花光了所有积蓄，还欠下10多万债务。关注张煜医生的人会发现，其实这不是张医生第一次公开质疑陆巍医生的治疗方案，2020年10月份18日，张煜医生在知乎的另一条动态附上了一张陆巍医生的手写化疗方案，并详细对该方案进行了反驳。连续两次对同一人治疗方案进行反驳后，有网友表示对张医生的行为很不能理解，如果有疑问，请走司法程序，去知乎哗众取宠干嘛？为了一点流量真的不择手段。也有网友表示：支持张医生的做法！走法律程序又有多少人会关注呢，这也是对医疗体系的舆论监督，为什么会被看做哗众取宠。
其实，归根结底对于医学来说，它是一门有认知门槛的科学。虽然，很多患者和家属对治疗方案是否合理没有判断的能力，但医生制定的治疗方案也应该综合各方面考虑，毕竟专业才是评价医生能力的第一指标。张医生的动态，业内人士质疑除了他的行为之外，还有他动态中提到的NKT疗法是否是抗癌骗局？作为临床医生，我们对NKT多多少少都有一些了解，这是一种存在二三十年“古董级”的免疫系统疗法，主要是通过人体自身免疫系统去杀灭癌细胞。但就目前而言，并没有相关的临床试验能够证明NKT对人体有效（倒是有相关文献证明，NKT的体外细胞实验和动物实验都有不错的抗癌表现，可我们需要清楚一点，这些实验不能代表其对人体就有效果）。至今为止，被临床证实对人体有效的免疫疗法仅是PD-1抑制剂和CAR-T疗法，而非NKT。2016年，魏则西事件后，国家就紧急叫停了医疗机构在细胞免疫治疗方面的临床应用，仅允许其作临床研究，不得开展收费治疗。同年 12 月，相关部门发布了《细胞制品研究与评价技术指导原则》，明确提出将细胞免疫治疗产品纳入药品监管。这也就意味着，在我国NKT疗法并未获批进入临床使用。相关业内人士也表明：胃癌治疗的NCCN和CSCO中，也未曾纳入过NKT疗法。至此，关于NKT疗法是否是抗癌骗局有了答案。若是拿来做临床试验，不收取患者任何费用那是情有可原，毕竟很多癌症患者已经是晚期，多一种治疗方案就多了一点活命的概率；但要是拿来做收费性临床应用，这就是一场彻头彻尾的骗局了。
对于张医生质疑同行诱骗收费这件事，“爱爱医”想说：1. 从医疗发展的角度来说：合理的质疑很有必要，医学本来就是一条不断探索的路，谁都不知道正确的方向在哪里，若没有相互质疑，没有公开的学术辩论，怎么前行？2. 从治疗方面来说：陆医生是一个追求学术前沿的人，治疗大胆，可很多时候并不是每一个人都适用同样的治疗方案。作为一名医生，应该清楚在没有足够可信的证据支持自己的诊疗建议时，可能会伤害到病人，这时充分告知病人将有可能面临的结局，是一个医生应该做的事情。医学前沿需要我们去探索，但探索的前提是充分的告知。
3. 从职业道德层面来说：张医生的行为并没有任何过错。在当今的中国，可能存在使用NKT治疗的人不止一个，通过张医生的这种行为，可以让更多患者对这种疗法有所了解；同时，也给行走于某些灰色地带的医生敲响警钟，错误的治疗方案可能会让一个个生命加速走向死亡，也有可能会让一个家庭背上巨额债务。至此，你怎么看呢？欢迎评论区留言发表自己的看法哦~
【1】Shiny N , Dhodapkar M V . Natural Killer T Cells in Cancer Immunotherapy[J]. Frontiers in Immunology, 2017, 8:1178.【2】Van D , Balk S P , Exley M A . Natural Killer T Cell–Based Cancer Immunotherapy[J]. Clinical Cancer Research An Official Journal of the American Association for Cancer Research, 2006, 12(20):5921-3.
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