影像综合征之Terson综合征
2018-06-08 15:28
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来源：新乡医学影像微信号
作者：南*雪
责任编辑：南山雪
[导读]
概述
Terson综合征：Terson综合征为眼内出血合并任何形式的颅内出血伴急剧颅内压升高。
1900年Terson首先报告了颅内出血可以是玻璃体出血的原因，并且认为这种眼脑综合征是蛛网膜下腔出血的征象。
特点
通常有明确的颅脑外伤及短暂的昏迷病史，无眼外伤史及眼本身出血的疾病。
玻璃体出血与蛛网膜下腔出血可同时或先后发生。
最常见的并发症是视网膜前膜和黄斑前膜、牵拉性视网膜脱离。
多为单眼发病，经积极治疗后视力恢复较好。
发病机制
蛛网膜下腔出血直接突破软脑膜进入视神经,再从筛板漏出进入玻璃体腔。
颅内压的突然升高，压力传递到视网膜血管，使视网膜静脉破裂而出血，导致内界膜与视网膜的分离劈裂。
如果出血量不多，血液积存于视网膜层间。
如果出血量大，造成内界膜撕裂，积血大量涌入玻璃体腔内。
慢性的Terson综合征玻璃体出血患者，由于玻璃体的出血，提供了视网膜胶质细胞增殖的机会，促进其形成了机化膜，最终形成机化牵拉，造成视网膜脱离。
临床表现
患者多首诊于神经科，因为相关专业知识的缺乏，Terson综合征经常被忽视。
根据眼内出血量的多少,可有不同程度的视力障碍。
如仅有少量的视网膜层间的出血,则视力下降不明显。
如出血位于黄斑区或大量出血进入玻璃体腔,则视力下降急剧,常为手动或光感。
Terson综合征：Terson综合征为眼内出血合并任何形式的颅内出血伴急剧颅内压升高。
1900年Terson首先报告了颅内出血可以是玻璃体出血的原因，并且认为这种眼脑综合征是蛛网膜下腔出血的征象。
特点
通常有明确的颅脑外伤及短暂的昏迷病史，无眼外伤史及眼本身出血的疾病。
玻璃体出血与蛛网膜下腔出血可同时或先后发生。
最常见的并发症是视网膜前膜和黄斑前膜、牵拉性视网膜脱离。
多为单眼发病，经积极治疗后视力恢复较好。
发病机制
蛛网膜下腔出血直接突破软脑膜进入视神经,再从筛板漏出进入玻璃体腔。
颅内压的突然升高，压力传递到视网膜血管，使视网膜静脉破裂而出血，导致内界膜与视网膜的分离劈裂。
如果出血量不多，血液积存于视网膜层间。
如果出血量大，造成内界膜撕裂，积血大量涌入玻璃体腔内。
慢性的Terson综合征玻璃体出血患者，由于玻璃体的出血，提供了视网膜胶质细胞增殖的机会，促进其形成了机化膜，最终形成机化牵拉，造成视网膜脱离。
临床表现
患者多首诊于神经科，因为相关专业知识的缺乏，Terson综合征经常被忽视。
发生率：自发或外伤后的蛛网膜下腔出血,出现Terson综合征的几率在儿童大于成人。
根据眼内出血量的多少,可有不同程度的视力障碍。
如仅有少量的视网膜层间的出血,则视力下降不明显。
如出血位于黄斑区或大量出血进入玻璃体腔,则视力下降急剧,常为手动或光感。
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