于枕-寰一枢区的损伤,非手术治疗的早期手段是采用骨牵引,多数可达到骨折复位的效果保持早期的稳定性,牵引重量一般为3~5kg。如牵引复位较为理想,可维持1.5个月然后更换石膏固定,通常要3个月以卜!:骨折愈合后应使用颈托继续保护一个时期。
经非手术治疗后仍存在着不稳定因素或骨折不愈合,为获得枕寰枢区永久性稳定,可考虑手术治疗传统的 Gallie手术是将寰椎后弓与枢椎棘突用钢丝结扎,其间加以植骨。 Brooks手术采用钢丝穿越寰椎后弓和枢椎椎板,将楔形骨块分别嵌入寰-枢后结构间,此法有立即稳定作用。对于寰椎骨折前弓不愈合者可采用颈1-2后路融合。前后弓均不愈合者,作枕颈2融合横韧带断裂加齿状突骨折或寰椎加板權齿状突骨折出现创伤后不稳定,亦可采用颈1-2融合。枕-颈,的融合对颈椎运动功能影响较大,应在枕寰-枢区出现严重不稳时使用。而枕寰或寰枢区不稳定主要作相应阶段的融合,对颈椎功能影响小些。