近日，“北京某三甲医院知名医生因多点执业被处分”的消息在微信朋友圈热传。按说医生多点职业，甚至未来自由执业，将是历史的必然，没有人可以阻止这一政策的实施，已经成为共识。那为院长为何因此事大动肝火呢？

    天下熙熙皆为利来、天下攘攘皆为利往。院长大动肝火无疑是因为自己的利益受到了触动。院长作为医院的最高领导人，不可能不考虑医院这个集体的利益。在医院管理者看来，医院提供平台和机会把一名医生培养成技术骨干，自然不希望让其到别的医院去执业。再说，三甲医院病人排长队、运行压力大，还要承担**部门交办的各种任务，医护人员满负荷运转是常态，怎么能再把骨干力量放出去？

    广州一骨科医院负责人说：“我们是区级公立医院，但没有财政拨付，医生的工资、福利、社保都由原单位出，如果给其他医院干活，太不划算。”深圳一三甲医院医务科负责人说：“医生属于‘单位人’，如果申请多点执业可能被领导认为是用心不专，害怕院长给脸色看，继而影响绩效考核和晋升机会。”

    因此，推进多点执业难，主要矛盾是公立医院和医生的关系，根本制约是现有的医院管理体制，比如医院人事制度、薪酬分配制度等，与多点执业甚至自由执业需要的环境不兼容。目前，公立医院的医生是单位人，与医院之间并非简单的契约关系。医生多点执业后，双方的责任和义务没有明确。当各方被推向多点执业时，都因为不适应而感到委屈。

    业内和社会上对北京这起医生被处罚事件的关注和热烈争论，折射出当前推进多点执业遭遇的尴尬。各利益相关方没有达成真正的共识，推进多点执业只能是口号。

    因此，需进一步明细化相关的管理规定，理顺医师、第一执业所在医疗机构和多点执业所在医疗机构三方的权利、责任与义务。否则，多点执业这个“游戏”就没办法进行下去。