从4月1日起，宝安区人民医院将率先停止门诊成人患者静脉输液治疗项目。“如果患者因病情紧急确实需要在门诊输注抗菌药物的，医生将严格根据病情作出合理判断，安排到急诊科输液留观。”宝安区人民医院门诊部主任肖琳说。

    4家社康停止成人门诊静脉输液

    据介绍，国家卫计委公布了“53种不需要输液”的疾病清单，对抗菌药物使用作出最新规定，要求对抗菌药物临床应用实行分级管理，同时倡导停止门诊患者静脉输液和静脉使用抗菌药物，三甲医院（除儿童医院和儿科）率先全面停止。按照要求，该院自4月1日起在全市率先停止成人门诊输液，并将严格控制急诊输液。

    4月1日上午，记者在宝安人民医院看到，除了电子屏反复播放“我院决定，从2016年4月1日起，停止门诊成人患者静脉输液”,在医院门诊部的大厅内也安放了“停止成人门诊输液”宣传易拉宝。记者注意到，作为输液大户的呼吸内科，门诊医生开具的诊疗单几乎都是口服药物。对于病情久治不愈或高热特别严重的患者，医生在进一步诊断后由普通门诊转往急诊，安排到急诊科输液留观。在该院急诊科的成人输液大厅，约2/3的座位空置。

    据医院有关负责人介绍，禁令在医院本部和下辖4家社康中心（海乐、海华、新乐、第五大道）门诊执行，涉及上呼吸道感染、普通感冒、病毒性咽喉炎、无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹、慢性浅表性胃炎等病种。

    停止静脉输液，根本是为了规范抗菌药物的使用

    2011年，深圳市卫计委就曾下发的《关于进一步推进我市抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》中规定，住院患者抗菌药物使用率不超过60%,门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%.通知要求，对于不合理使用抗菌药物的医师，卫生行政部门或医疗机构视情况依法依规予以警告、限期整改、暂停处方权、取消处方权、降级使用、吊销《医师执业证书》等处理，对于严重存在抗菌药物临床不合理应用问题的医疗机构，将追究医疗机构主要负责人责任。

    据悉，医院对不按照新的输液流程操作、简单生硬地让病人去急诊科输液引发投诉者将被通报批评；如果推诿需要输液的患者延误治疗造成不良后果者，将被追责。

    宝安区人民医院表示，很多疾病根本不需要输液，口服药物3-7天可以达到同样的治疗效果。“对门诊输液说‘不’也许是个艰难的过程，但符合现代医学的基本原则，既能为病人减轻经济负担，也能为病人提供更为合理的治疗途径，应该会逐步被患者所理解与接受。”肖琳说。

    业内人士建议完善制度正确用药

    “抗菌药不可滥用，从理论上说医生都懂，而且抗菌药使用是有指引的，但现在很多患者尤其是患儿家长，为了病快点好，主动要求用抗菌药。”深圳市儿童医院呼吸内科主任医师郑跃杰说，考虑到医患关系紧张，为了让病情尽快得到控制，一些医生不得不满足病人和家属的要求，甚至同时使用多种抗生素，而实际上，90%以上的感冒、发烧等上呼吸道感染是由病毒引起的，不需要使用抗生素。

    在各大医院，记者发现不少市民都存在这样的观点，在把抗菌药当做“万能药”的同时，有的甚至还要医生用最贵的抗菌药。对此，郑跃杰指出，抗菌药的效果不能与价格画等号，由于引起疾病的原因不同，抗菌药剂量越用越大，越用越高级，并不意味着越管用。

    “如果滥用抗菌药，不仅容易造成耐药性，长时间抗菌治疗容易使小孩体内菌群失调，加重孩子的病情。”郑跃杰说，滥用抗菌药会持续出现了持续高烧、腹泻的症状，不但不能解决问题，还会伤害孩子身体，长此以往，还会造成恶性循环。

    对于抗菌药的使用，郑跃杰的观点是，要预防滥用，但又不能不用，而在这中间，如何建立完善的制度，让抗菌药得其所用就显得很重要。

    “抗菌药是临床必不可少的用药，如果该用的抗菌药因为使用比例超标而不敢用，最终耽误的是病人，应该实事求是地对待抗菌药使用问题，关键是合理用药。”郑跃杰说，在防止滥用抗菌药的过程中，也要建立完善的检验机制。