国外也存在医生带病工作的状况

    希波克拉底誓言中要求医生遵循“不伤害”原则。这位伟大的医学家认为咳嗽和流鼻涕的医生应该待在家里而不是在办公室看病。

    但许多生病的医生仍然选择坐诊看病人。怀亚特博士回忆起几年前，他在感染猪流感后，仍然坚持工作。“那时我发烧到华氏102度，一直在发抖，甚至头上的头发也觉得很痛，但我仍然坚持看病人和写病历。护士要让我回家，但我说，‘不，让我在地板上躺会就好。”最后，还是在主治医生的坚持下，开车把送我回家。

    现在，怀亚特博士是联合委员会医疗保健改善部门的医疗主任。他表示这种情况仍然常见。 “出勤”指的是在当需要你出诊的时候你必须在，即使是你生病了。出勤对于医生是一个重大的问题。

    事实上，医生的出勤率相当高。

    爱荷华市爱荷华大学卡弗医学院的助理教授希瑟博士表示：“我和我的同事们调查了医生，住院医生和实习生。我们发现，近100%的受访者认为如果他们感冒了，他们还是会来工作的，超过三分之一的人表示如果得了流感，他们会来工作的”. “你甚至会说出勤本身是一种传染病”.

    什么情况下，才算是真正的生病了？

    什么情况下才算是真正的“生病”了？难道到你奄奄一息的时候才可以打电话请病假吗？或者喉咙轻微发痒就可以请病假了？目前没有明确的指南，医生只能靠自己的判断。

    一位辛辛那提的精神科医生表示：“当我咳嗽或打喷嚏时，我仍然为病人看病。但我的底线是发烧--如果我的体温超过100.2°。我就请假，待在家里。”

    另一个医生表示发烧也不会阻止她上班。“我会戴上口罩，提醒大家不要靠近我，我会封存病人病历，不让其他人碰病历。经常用洗手液洗手，不触摸门把手。在对患者进行检查时，尽量地远离患者。”

    淡化发烧的严重性看起来可能很奇怪。但Ofi博士如此解释，“在大多数医生的眼里，发烧的病程只有一天，有些医生甚至不认为流感是’病‘.如果医生没有出现脓毒血症，出现代谢性酸中毒，或经历化疗引起的白细胞减少，他们都认为自己是”健康“的，可以工作。”

    可能的原因？

    医生常常告诉他们的病人，生病的时候要待在家里。为什么他们自己却忽略了这一点。

    可能的原因如下：怕被认为是“虚弱”或未竭尽全力地工作；对于***执业的医生，如果你不看病人，你就赚不了钱；或一个人的不出勤会破坏同事和管理人员的安排。下面对这几个原因展开论述。

    （1）怕被视为虚弱

    “当你考上医学院，有一个”隐性课程“就是要”强“,”怀亚特博士说。“不成文的规则是如果你屈服于疾病，你就变得虚弱，你不适合当医生。”

    三藩加利福尼亚大学的老年医学奖学金项目总监观察埃里克博士表示：担心被视为软弱不只是一个自尊心的事情，会直接导致明确的后果。医学生，实习生和住院医生，都害怕得到一个差评。结果他们带病上班，或许更明智的选择应该是留在家里。

    widera博士说，这种心态在住院医生之后的执业生涯中持续存在。如果他们因生病请假的话，许多成熟的医生会认为自己“虚弱”或“不合格”--即使他们不再担心上司的责难。

    一个在洛杉矶执业的医生回忆说，“当我还是一个住院医生时，由于偏头痛需要回家。但住院总医师告诉我，”医生从不请病假，除非他们住进加护病房。“每一次我想请假的时候，这句话常常在我耳边响起。”有一次，她得了肺炎，不得不请假。即使这样，她都觉得自己像个懦夫。

    （2）无私的奉献

    研究发现医生带病工作的两个最重要的动机竟然是担心病人的安危和同事的过度劳累。耶拿博士认为这是一种无私奉献的文化。

    纽约大学医学教授丹妮尔补充道：请病假会导致患者的重新预约，病情较急的病人需要到其他医生处就诊，但通常其他医生的病人都已经饱满了。病人重新预约可能要等上几周甚至几个月。

    带病工作的害处

    显然，传染性疾病如感冒病毒可以直接威胁患者和其他工作人员的健康。但这并不是对病人安全构成威胁的唯一疾病，“怀亚特博士表示。”如果你出现脱水或有严重的胃痉挛，背部疼痛，或偏头痛，你就不会在你的最好状态。“怀亚特博士还分享了自己的亲身经历：我曾经与一个正在排出肾结石的住院医生一起工作，他自己处于极大的疼痛之中，他不可能保持清醒和理性。

    自己健康有问题的医生可能会犯错或作出错误的判断。为了能早点回家，他们可能只匆匆地对病人进行检查。虽然这听起来很天真，但如果病人被误诊，草率的检查就是败诉的根据。

    ”这不是医学专业人员的选择，这会危及病人，“怀亚特博士最后强调。

    如何避免带病工作

    不想让任何人陷入困境是医生高尚之处。但医生们没想到如果把疾病传染给病人，对病人来说这是很不公平的。

    widera博士同意上述观点，并补充表示医生们需要开始”扬弃“ 一些他们对自己疾病的习惯性认知。正确的认知是一个思考的结果。你应该问问自己，”我感觉如何？“”为什么我病了，还要去工作？“”我真的需要去医院吗？“开始这样的对话，是自身做出改变的第一步。

    ”医生必须处理好自己的需求与病人的需求之间的关系，“Ofri博士表示：”这实际上是行政方面的问题。“

    ”医生没有预先设置的病假。也没有替补医生，就像老师生病时可以有另一个老师代课。“西雅图儿童医院的儿科医学伦理学教育中心主任道格拉斯博士表示，”许多医疗机构的规定自相矛盾--告诉他们的雇员，生病的时候不要工作。但请病假的时候却受到惩罚。许多医师的工作要求一定的工作量，这意味着他们要弥补不足的工作量。所以当他们生病，他们迟早是要还的。“

    医生认为，解决这个问题在于领导层--特别是，大型医疗实践和其他机构的管理者。医生的调度应该拥有更大的灵活性。同时领导必须明确声明，医生如果请病假，不会受到惩罚。

    各医院系统面临着不同的挑战，当然，这些是管理者必须解决的。”例如，如果你是一个小镇医院唯一的心血管外科医师，你必须义不容辞地创建备选计划，如安排患者送到一个较大型的医疗机构。医生需要参与教育管理层的工作，使管理层能准确地评估社区需求和填补医生缺口的可能性。

    专家建议

    专家给生病的医生提了几点建议，不管他们是***执业，在医院执业，或住院医师实习。内容如下：

    使你办公室工作人员的工作更有效。可以让一个护士，执业护士，助理医师处理紧迫但或并发症的患者。不紧急的情况下可以改期。紧急和复杂的问题，应该建议患者去急诊室。

    制定一个书面的政策。贴在你的候诊室上，告知患者，如果医生生病了，请你重新预约。

    存钱以备不时之需--在生病的日子里，没有财务收入，要把这种偶然性放在你的预算内，这样你就不会措手不及。

    结论

    俗话说，医生通常是不好的病人。我们进入医学这个职业，选择了帮助别人，但往往不爱惜自己。但我们忽略自己的需求时，不得不考虑到生病有可能感染他人。

    Diekema博士建议医生进行预防性自我保健。保持接种流感疫苗。不管是不是传染病患者，我们必须戴口罩，手套和外套。养成良好的卫生习惯。得到充分的休息和锻炼，饮食健康，增强自己的免疫力。

    总之，如果你不关心你自己，谁会呢？如果你不把自己放在第一位，生病了还全力以赴。你，你的同事最重要的是，你的病人都将受到伤害。