《2013AGA克罗恩病诱导以及维持缓解治疗指南》简介：

    2013年12月，《胃肠病学》（Gastroenterology）杂志刊发了《美国胃肠病学会（AGA）：硫唑嘌呤、甲氨蝶呤和抗肿瘤坏死因子生物制剂治疗克罗恩病诱导和维持缓解的临床指南》。该指南明确给出了中重度克罗恩病（CD）诱导缓解和维持缓解治疗的推荐意见，对于CD的临床治疗有着灯塔样的作用。

    《2013AGA克罗恩病诱导以及维持缓解治疗指南》内容预览：

    诱导缓解治疗推荐意见

    1. 对于中等严重度 CD 患者不应采用巯嘌呤类药物单药治疗以诱导病情缓解（推荐强度弱，证据等级中等）。

    2. 对于中等严重度 CD 患者不应采用甲氨蝶呤治疗以诱导病情缓解（推荐强度弱，证据等级低等）。

    3. 对于中等严重度 CD 患者应采用抗 TNF-α 药物治疗以诱导病情缓解（推荐强度强，证据等级中等）。

    4.对于中等严重度 CD 患者，相比巯嘌呤类药物单药治疗，我们更推荐采用抗 TNF-α药物治疗以诱导病情缓解（推荐强度强，证据等级中等）。

    5. 对于中等严重度 CD 患者，相比巯嘌呤类药物单药治疗，我们更推荐采用抗 TNF-α药物加巯嘌呤类药物联合治疗以诱导病情缓解（推荐强度强，证据等级高等）。

    6. 对于中等严重度 CD 患者，相比抗 TNF-α 药物单药治疗，我们更推荐采用抗 TNF-α 药物加巯嘌呤类药物联合治疗以诱导病情缓解（推荐强度弱，证据等级中等）。

    维持缓解期治疗的推荐意见

    7. 对于肾上腺皮质激素治疗诱导疾病缓解的 CD 患者，相比不包含免疫调节剂的治疗方案，我们更推荐采用巯嘌呤类药物治疗以维持其疾病的缓解状态（推荐强度强，证据等级中等）。

    8. 对于肾上腺皮质激素治疗诱导疾病缓解的 CD 患者，相比不包含免疫调节剂的治疗方案，我们更推荐采用甲氨蝶呤治疗以维持其疾病的缓解状态（推荐强度弱，证据等级低等）。

    9. 对于肾上腺皮质激素或抗 TNF-α 药物治疗诱导疾病缓解的 CD 患者，相比不包含抗 TNF-α 药物的治疗方案，我们更推荐采用抗 TNF-α 药物治疗以维持其疾病的缓解状态（推荐强度强，证据等级高等）。

    10. 在抗 TNF-α 药物加巯嘌呤类药物联合治疗诱导疾病缓解的 CD 患者中，对于抗TNF-α 药物加巯嘌呤类药物联合治疗和抗 TNF-α 药物单药治疗两种维持缓解治疗方案，我们并无支持性或反对性的推荐意见（无倾向性推荐意见，证据等级低等）。

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