《2013中国滤泡性淋巴瘤诊断与治疗指南》内容预览：

    滤泡性淋巴瘤（FL）是B细胞淋巴瘤中的一种常见亚型，我们根据最新的美国**综合癌症网络（NCCN）指南及一些相关的循证医学数据，结合目前我国淋巴瘤的诊治水平和现状制订中国FL指南。

    FL是非霍奇金淋巴瘤（NHL）中较常见的类型，在西方国家占NHL患者的22%}35%.在国内所占比例较西方国家偏低，占NHL患者的8.1%-23.5%.我国发病率有逐年增加的倾向，发病年龄与国外比较相对较低，地域分布上以沿海、经济发达地区的发病率较高。FL来源于生发中心的B细胞，形态学上表现为肿瘤部分保留了滤泡生长的模式，是一组包含滤泡中心细胞（小裂细胞）、滤泡中心母细胞（大无裂细胞）的恶性淋巴细胞增生性疾病。在镜下FL有时可以合并有弥漫性的成分出现，根据滤泡成分和弥漫成分所占的比例不同可以将FL分为：①滤泡为主型（滤泡比例>75%）；②滤泡和弥漫混合型（滤泡比例25%--75%）；③局灶滤泡型（滤泡比例<25%）二、诊断、分期、预后及鉴别诊断1.诊断：FL的诊断主要基于包括免疫组化和形态学检查在内的病理组织学检查，必要时参考流式细胞术以及细胞遗传学检查结果。

    根据WHO淋巴瘤分类方法，FL进一步可以分为1}3级。1级：每个高倍镜视野内中心母细胞个数0}5个；2级：每个高倍镜视野内中心母细胞个数6一15个；；3级：每个高倍镜视野内中心母细胞个数>巧个，其中，仍保留少数中心细胞者为3a级，成片中心母细胞浸润，不见中心细胞者为3b级。在西方国家1级FL占所有NHL患者的比例为20%一25%,2级FL所占比例为5%}10%,3级FL所占比例为5%左右。1,2和3a级FL患者临床表现为惰性，而FL3b级患者的治疗则按弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者的治疗策略进行治疗。目前FL3a和3b患者临床治疗效果相似，治疗若干年后部分患者可能转化为侵袭性的淋巴瘤，主要为侵袭性DLBCL,预后差。
 
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