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大剂量阿司匹林或可降糖尿病患者血小板高反应性

2014-02-08 14:20 阅读:1470 来源:医学论坛网 责任编辑:林晓枫
[导读] 糖尿病患者每天服用100mg阿司匹林对其心血管事件的初级预防无效,>100mg的阿司匹林才来获得足够的抗血小板活性。虽然血小板高反应性(HTPR)能够解释为什么糖尿病患者中阿司匹林疗效差,但是糖尿病患者中HTPR的发生率仍然未知。 为此,来自加拿大阿尔伯塔大

    糖尿病患者每天服用≤100mg阿司匹林对其心血管事件的初级预防无效,>100mg的阿司匹林才来获得足够的抗血小板活性。虽然血小板高反应性(HTPR)能够解释为什么糖尿病患者中阿司匹林疗效差,但是糖尿病患者中HTPR的发生率仍然未知。
 


    为此,来自加拿大阿尔伯塔大学的Simpson教授及其团队,对糖尿病患者每天阿司匹林服用剂量和HTPR发生率进行了分析,研究结果发表在2014年01月的TheAmericanJournalofmedicine杂志上。

    研究者选用“阿司匹林”、“抵抗”、“糖尿病”作为关键词,在3个电子数据库进行了检索,检索日期截止至2013年5月。如果文献涉及阿司匹林服用剂量和糖尿病患者的HTPR发生率,那么该数据就会被纳入本次研究。根据每天阿司匹林的服用剂量对患者进行分级,并且对患病率进行加权。在适当情况下,研究者使用随机效应模型计算汇总相对风险(RR)。

    经过筛选,共31项研究的2147例糖尿病患者数据纳入该研究。糖尿病患者中HTPR的发生率为21.9%,非糖尿病患者为15.8%。HTPR发病率与阿司匹林服用剂量相关,每天服用≤100mg阿司匹林的1689例糖尿病患者中,398例(23.6%)并发HTPR;而每天服用101~325mg阿司匹林的518例糖尿病患者中,64例(12.3%)并发HTPR。

    研究结果表明,服用常规剂量阿司匹林的糖尿病患者中,每4例中有1例并发HTPR,提示糖尿病可能对阿司匹林的疗效产生影响,但该研究结果仍需临床试验的进一步验证。


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