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治疗复发性AIP—来自梅奥医学中心的经验

2014-02-08 11:13 阅读:1940 来源:医脉通 作者:江* 责任编辑:江帆
[导读] 对于复发性自身免疫性胰腺炎(AIP)患者,使用类固醇类药物联合免疫调节剂(IMs)治疗以及单独使用免疫调节剂进行治疗时其无复发生存期结果相似,利妥昔单抗(RTX)对于IM抵抗以及类固醇类药物不耐受的患者均有效。

  2013年11月刊发在《GUT》杂志上的一项最先研究显示,对于复发性自身免疫性胰腺炎(AIP)患者,使用类固醇类药物联合免疫调节剂(IMs)治疗以及单独使用免疫调节剂进行治疗时其无复发生存期结果相似,利妥昔单抗(RTX)对于IM抵抗以及类固醇类药物不耐受的患者均有效。

  1型AIP复发比较常见,但是目前关于该类疾病的长期管理数据还十分匮乏,为此来自美国梅奥医学中心的研究者对于缓解期应用免疫调节剂(IMs)和利妥昔单抗(RTX)进行治疗的复杂AIP的复发和维持缓解的经验进行了总结。

  研究者从门诊,住院病历和电话随访中获取了116例患有1型AIP患者的详细资料。对这些患者接受IMs以及单独使用类固醇类药物进行治疗后的无复发生存率进行了对比,评估了患者对RTX的反应,并确定了治疗的相关并发症。

  结果显示,在中位随访的47个月中,116例AIP患者中的52例出现了76次复发。24例初次次复发的患者接受了另一个疗程类固醇类药物治疗,而另外27例患者接受了类固醇类药物联合IM治疗;两组患者直到第二次复发的无复发生存期相似(P = 0.23)。

  有38例患者接受了>2个月的IM治疗;其中17例患者出现治疗失败或不耐受(45%)。12例类固醇或IM不耐受/抵抗的患者使用了RTX治疗;有10


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