美国一项研究表明,脑内出血患儿可出现血肿扩大并可能需要紧急治疗;在血肿较大及颅内压升高患儿中应考虑重复CT检查。论文12月2日在线发表于《美国医学会杂志·神经病学》。
此项前瞻性观察队列研究以≥37孕周——18岁的非创伤性脑内出血患儿为受试者,28天以下新生儿和孤立性脑室内出血患儿被排除在外。将48小时内行2次头颅CT扫描评估血肿扩大的患儿与仅行1次CT扫描者相比较。
结果显示,在73例患儿中41例(56%)符合纳入标准,其中22例(30%)行2次头颅CT扫描评估血肿扩大。在上述22例患儿中,症状出现至首次CT检查的中位时间为2小时。中位基线出血量为19.5 mL,脑容积的1.6%.7例患儿出现血肿扩大(32%)。中位扩大为4 mL(四分位容量范围1-11 mL)。3例患儿出现显著(>33%)扩展,2例需要紧急血肿清除。血肿扩大与不良转归无相关性。与仅行1次头颅扫描者相比,2次扫描者的基线出血量更大(P=0.05),并且更有可能因颅内压升高而接受治疗(P<0.001)。
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