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心衰指南精要-北京人民大学医院吴彦 内容简介：

心力衰竭精要
北京大学人民医院吴彦

2008年ESC心力衰竭定义
（侧重诊断）
心力衰竭定义的改进：
◆强调了心力衰竭三大症状并详细列出心力衰竭体征
◆客观检查增加了脑钠素
◆删除：“对心力衰竭治疗有疗效”

2006年美国HFSA对心力衰竭的定义
（强调病因和疾病的发展）
2008年ESC建议使用新的心力衰竭分类：
增加短暂心力衰竭的概念，并指出：
◆急性心力衰竭(AHF)概念太笼统
◆AHF一般是指发作时间急而与病情严重程度无关
◆AHF应当区别于严重心力衰竭以及失代偿心力衰竭
◆80%心力衰竭住院属于慢性心力衰竭失代偿状态

2008年ESC对急性心力衰竭的定义
急性心力衰竭与慢性心力衰竭是相对的
◆急性心力衰竭患者常常发展为慢性心力衰竭
◆慢性心力衰竭患者常常出现急性失代偿

2008年ESC建议HFPEF代替DHF
但是诊断标准等同于2005年ESC的DHF
诊断此类心力衰竭还要除外限制性心肌和心包疾病
“尽管诊断分为收缩性心力衰竭以及HFPEF（大约占心力衰竭患者的一半），但是大多数患者同时具有收缩功能不全和舒张功能不全”

急性心力衰竭的病因
高血压AHF
CHF急性失代偿
肺水肿
ACS伴HF
右心衰
心源性休克
幻灯片11
ACC/AHA分级

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