copd相关肺动脉高压

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COPD的患病率－中国流行病学研究
COPD的死亡率(续)－COPD是中国主要致死性疾病(2005年数据)
COPD相关肺高压临床研究
1. Oswald-Mammosser：151例COPD （漂浮导管）
(1). 21%静息时mPAP>20mmHg，66%活动时>30mmHg。
(2). mPAP与FEV1呈负相关
2. Scharf：120例肺气肿 （漂浮导管）
(1). 85.8%患者mPAP为21-35mmHg，5%>35mmHg
(2). mPAP与DLco和FEV1相关
3. Chaouat: 998例COPD （漂浮导管）
(1). 1.1%患者为重度肺高压（mPAP>40mmHg）

COPD患者出现肺高压很常见，但多为轻度，出现重度肺高压的比例非常低，若出现应除外其他原因。
* 有一小部分患者只有中度的气道受限，但有非常严重的肺高压，其具备特发性肺动脉高压的某些特点


肺动脉高压的定义
正常人肺动脉压力为15～30/5～10mmHg，平均为15 mmHg。
若肺动脉收缩压〉30 mmHg，或平均压〉20 mmHg，即为肺动脉高压。
WHO规定：静息状态下肺动脉收缩压〉25 mmHg，运动过程中肺动脉压〉30 mmHg，即为肺动脉高压。 
按程度分类

轻度肺高压：肺动脉收缩压30～40 mmHg，Pp/Ps>0.45，肺血管阻力为251～500达因. 秒. 厘米-5.
中度肺高压：肺动脉收缩压40～70 mmHg，Pp/Ps为0.45～0.75，肺血管阻力为500～1000达因. 秒. 厘米-5.
重度肺高压：肺动脉收缩压>70mmHg, Pp/Ps>0.75, 肺血管阻力〉1000达因. 秒. 厘米-5.

呼吸系统相关肺动脉高压
COPD相关肺高压与肺心病区别

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