《细菌性痢疾的诊治》内容预览
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《细菌性痢疾的诊治》内容简介

定义
细菌性痢疾（bacillarydysentery下称菌痢）是由志贺菌属痢疾杆菌引起的肠道传染病。临床以发热、腹泻、里急后重、脓血便为特征。主要病变为结肠粘膜弥漫性炎症
病原
1、肠杆菌科志贺菌属，革兰阴性杆菌，无鞭毛，无荚膜，无芽胞，有菌毛
2、分为A、B、C、D四群，即痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌及宋内志贺菌
3、对外界环境有一定抵抗力，以D群最强，B群次之，A群最弱
4、所有的痢疾杆菌均能产生内毒素、细胞毒素、肠毒素（外毒素，又称志贺毒素）
流行病学
传染源：患者和带菌者
传播途径：通过污染的食品、水源或手，
经口直接传播
苍蝇、蟑螂等污染食物而间接传
播
易感性：人群普遍易感易复发和重复感染
流行特征
1、地区分布：世界性分布
2、时间分布：全年散发，夏秋两季流行
3、人群分布：学龄前儿童患病多
发病机理（一）
1、取决于细菌数量、致病力以及人体的抵抗力
2、必备条件
1）具有介导细菌吸附的光滑型脂多糖O抗原
2）具侵袭上皮细胞并在其中繁殖能力
3）侵袭、繁殖后可产生毒素
3、痢疾杆菌对结肠上皮细胞吸附和侵袭作用
4、繁殖、释放毒素，肠黏膜出现炎症、坏死和溃疡
腹痛和腹泻和黏液脓血便

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