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细菌性痢疾-北京地坛医院:陈志海

2013-11-08 13:24 阅读:1311 来源:爱爱医资源网 责任编辑:李思杰
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细菌性痢疾
北京地坛医院陈志海
概念
细菌性痢疾(菌痢)是夏秋季常见的急性肠道传染病,由志贺菌属细菌引起,以结肠化脓性炎症为主要病变。
病原学
痢疾杆菌(dysenterybacilli)肠杆菌科、志贺菌属,革兰阴性杆菌,无鞭毛及荚膜,不形成芽胞,有菌毛
在蔬菜、瓜果及被污染物品上可存活1~2周,在阴暗、潮湿、冰冻条件下能生长数周
20~30℃左右痢菌在主食及肉类食品中4小时可增殖100~800倍,12小时超过50000倍,在瓜果蔬菜中8~24小时可增殖20~800倍
日照30分钟、60℃10分钟或100℃1分钟可杀灭,对酸及一般消毒剂均很敏感
志贺菌属的分型
病原学
痢疾杆菌死亡裂解后释放内毒素
部分A群、B群、D群的血清型可产生外毒素,有神经毒素、细胞毒素与肠毒素作用
流行病学
传染源:患者和带菌者
传播途径:粪-口途径、生活接触、苍蝇、蟑螂等间接传播
人群易感性:普遍易感,患同型菌痢后无巩固免疫力,不同菌群间以及不同血清型痢疾杆菌之间无交叉免疫
流行特征:全年散发,以夏秋季多见

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