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老年患者长期死亡率可通过甲状腺功能预测

2013-11-08 10:51 阅读:1688 来源:丁香园 作者:江* 责任编辑:江帆
[导读] 甲状腺功能检查(TFT)结果的若干变化与老年患者死亡率有关。为了探讨老年住院患者的TFT结果与全因死亡率和心血管死亡率之间的关系,来自西班牙Ramón y Cajal医院Pedro Iglesias教授及其团队进行了一项研究,该研究发现住院期间TFT结果的变化与老年患者长期

  甲状腺功能检查(TFT)结果的若干变化与老年患者死亡率有关。为了探讨老年住院患者的甲状腺功能检查结果与全因死亡率和心血管死亡率之间的关系,来自西班牙Ramón y Cajal医院Pedro Iglesias教授及其团队进行了一项研究,该研究发现住院期间甲状腺功能检查结果的变化与老年患者长期死亡率有关。该研究结果在线发表在2013年10月30日的《The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism》杂志上。

  该研究为一项7年的前瞻性观察性研究。入院时进行甲状腺功能检查,并在随访期间登记死亡率。受试者为2005年期间因任何原因到西班牙塞戈维亚综合医院老年科住院的404例年龄大于65岁的患者。该研究评估甲状腺功能检查结果与全因死亡率和心血管疾病死亡率的关系。在住院第一天测量TSH、游离T4和游离T3(FT3)。登记2012年1月1日以前的住院和总生存期内的死亡人数、全因死亡率和心血管死亡率。

  该研究结果表明,研究期间,323例患者(80%)死亡。Kaplan–Meier分析显示血清FT3第一三分位数、TSH第一三分位数和血清游离T4第一三分位数的患者全因死亡率中位生存期显著缩短。多元校正Cox回归分析显示癌症病逝(风险比 1.60;95%CI 1.12–2.28;P=0.009)、年龄(1.03;1.01–1.06;P=0.003)和FT3水平(0.72;0.63–0.84;P<0.001)是与全因死亡率有关的重要因素。202例患者的死亡原因是已知的。这个组中61例患者(30.2%)死于心血管疾病。TSH和FT3第一三分位数患者由心血管疾病引起的死亡率显著增加。在校正Cox回归分析中,FT3是心血管死亡率的重要预测因子(0.76;0.63–0.91;P=0.004)。

  该研究发现,住院期间甲状腺功能检查结果的变化与老年患者长期死亡率有关。尤其是低FT3水平与全因死亡率和心血管死亡率显著相关。


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