戊型病毒性肝炎-中山大学附属第三医院传染病科-高志 内容预览： 

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戊型病毒性肝炎-中山大学附属第三医院传染病科-高志 内容简介：

病毒性肝炎
中山大学附属第三医院传染病科
高志良

病毒性肝炎（viralhepatitis）是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏损害为主的一组全身性传染病。
临床表现相似，以疲乏、食欲减退、肝功能异常为主要表现，部分病例出现黄疸，无症状感染常见。

肝炎的种类
甲型肝炎
乙型肝炎
丙型肝炎
丁型肝炎
戊型肝炎

甲型和戊型肝炎病毒主要引起急性感染，经粪－口途径传播，有季节性，可引起暴发流行。
乙、丙、丁型肝炎常表现为慢性经过，主要经血液传播，无季节性，多为散发，并可发展为肝硬化和肝细胞癌。

病原学
戊型肝炎病毒（HEV）
过去称为肠道传播型非甲非乙型肝炎病毒。
1989年东京国际肝炎会议正式命名为HEV。
本病毒曾归类于萼状病毒（Calicivirus）科。

最近有人建议把它归入风疹病毒组α病毒亚组或杯状病毒科（Caliciviridae）的新成员。
最新的国际病毒分类系统将HEV的分类地位确定为野田村病毒科（Nodaviridae）中的戊型肝炎病毒属（hepatitisE-likeviruses）。
HEV病毒颗粒呈球状，无包膜，表面不规则，直径27～34nm，在胞浆中装配，呈晶格状排列，可形成包涵体。

HEV基因组
单股正链RNA：
全长7.5kb
结构区
非结构区
有3个部分重叠的ORF
ORF-1→编码非结构蛋白
ORF-2→编码核壳蛋白
ORF-3→编码部分核壳蛋白

图HEV三个部分重叠的开放读码框
流行病学
戊型肝炎
传染源
患者及隐性感染者
动物（家猪、羊和野鼠等）可能是一种重要的传染源，并可能作为HEV的贮存宿主
传播途径
粪口传播：是主要的传播途径
经胃肠道以外的传播途径
以输血或注射的方式传播的可能性较少
尚未有经性接触传播和母婴之间垂直传播的病例报告

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