肝癌的诊治进展-北京协和医院消化内科-方秀才 内容预览： 

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肝癌的诊治进展-北京协和医院消化内科-方秀才 内容简介：

原发性肝癌的诊治进展
北京协和医院消化内科方秀才

中国属原发性肝癌高发病地区
病例数占世界总病例数42.25%
为我国第三位肿瘤
每年9?11万人死于肝癌

原发性肝癌的诊断（分期）
全国肝癌会议拟订的分期标准
I期--无明显症状和体征，又称亚临床期；
II期--出现临床症状/体征，但无III期表现者；
III期--有明显的恶液质、黄疸、腹水或远处
转移之一者；

小肝癌：肿瘤直径小于5CM；
微小肝癌：

原发性肝癌的诊断（分期）
试用国际抗癌联盟TNM标准分期（I?IV期）

早期肝癌（中国肝癌病理协作组）
单个癌结节最大直径小于3CM
癌结节数目不超过2个，
最大直径总和小于3CM

我国早期肝癌的诊断率逐步提高
60年代0%
70年代17.8%
80年代24.1%

AFP对原发性肝癌的诊断价值
对原发性肝癌的敏感性和特异性仍属最高
与肝癌细胞的分化程度有关
与肝癌的大小有关
具有动态变化性：持续低浓度、先低后高、
应警惕肝病活动的同时存在早期肝癌
AFP用于原发性肝癌的诊断标准

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