资讯|论坛|病例

搜索

首页 医学论坛 专业文章 医学进展 签约作者 病例中心 快问诊所 爱医培训 医学考试 在线题库 医学会议

您所在的位置:首页 > 专业交流 > 急诊科医生经验总结(2)

急诊科医生经验总结(2)

2011-11-08 17:18 阅读:7714 来源:爱爱医 作者:刘* 责任编辑:刘坤
[导读] 1.对发热伴颈部淋巴结肿大的青少年患者,如抗生素治疗无效,要想到坏死增生性淋巴结病的可能。 2.对中老年昏厥患者,要优先考虑心源性的(冠脉或恶性心律失常),不管既往有无类似发作史。 3.以消化道症状为主诉的中青年患者,要想到急性重症心肌炎的可能。

    24.对于女性的腹痛,只要是16岁以上一律查

    25.50岁以上病人首次以呼吸困难就诊--首先考虑心源性!

    26.顽固性的咳嗽一定要问问患者有无在服用血管紧张素转换酶抑制剂类的降压药,卡托普利之类的

    27.[size=+0]甲沟炎拔甲术时边缘甲床一定要搔刮破坏,否则还会复发

    28.没有一定条件(C臂机,或好几个同事)不要轻易去取体表异物,它不像你想象的那么简单

    29.异物刺伤,一定要拍片,会有异物残留体内的可能

    30.突发不明原因腰背疼痛,伴发热、黄疸者,高度支持溶血危象。

    31.不论多大年纪的病人,不论住院病人还是急诊首诊病人,任何表现的突发意识改变,立即测个血糖总不会有错。

    32.任何你判断情况可能不稳定的患者,立即建立一条静脉通道总是不会错的。

    33.“急性心源性脑缺血综合征后,心电图可出现巨大的倒置T波伴明显的QT间期延长,或有巨大的双相T波,发生原因不明,可能与脑缺血发作时极度的交感神经兴奋有关。如果心电图未能记录到室颤发生时的心电图,而仅有巨大倒置的T波,并结合晕厥或抽搐的发作,也可推断是恶性心律失常引发了脑缺血综合征” ——引自《新概念心电图》(第三版),郭继鸿主编。

    34.突发呼吸困难的患者,一定记得触摸气管,是否居中,如果有偏移,偏向患侧还是健侧?很简单而快速的一个体检,常常起到很大作用。

    35.对一个反复诉说头痛的病人,如果影像学检查的结果是缺血性脑血管意外,千万别轻易就放过,毕竟缺血性脑血管意外的病人比较少出现头痛,更罕见以头痛为主要症状的。

    36.凡是成年女子腹痛无论其月经如何均要行排除宫外孕之可能

    37.持续腹痛,无固定压痛点,常规辅助检查又无阳性结果,可能是肠系膜血管疾病

    38.不明原因神志不清的病人一定要测血糖,血气。

    39.胸闷患者不要忘了排除肺栓塞的可能,查胸片、D2聚体、C反应蛋白、胸部

    40.幼儿外伤,首次CT无异常,或仅有颅骨骨折,夜间千万不要怕把幼儿吵醒,不要被幼儿的家属阻扰,一定要定时叫醒幼儿,当心颅内迟发血肿,因为幼儿开颅手术死亡率奇高。

    41.外伤病人初次检查腹部无异常,夜间诉腹痛,在考虑常见的肝胆脾肾等外伤的同时,一定得警惕外伤性动脉瘤。

    42.外伤病人诉眼睛不舒服,或视力下降,常规的颅脑CT,视神经管CT等的同时,千万不要忽视眼科会诊,可能的东东太多了,视网膜剥离,球后出血,诱发青光眼

    43.青少年突发腹痛,呕吐,乏力,要测血糖,警惕糖尿病酮症酸中毒。

    44.糖尿病患者突然食欲下降,也要警惕酮症酸中毒。

    45.呼吸停止,瞳孔散大的年轻患者不能过早下定论,及时有效的呼吸支持可能逆转。

    46.有机磷农药中毒的病人要仔细清洗头发、皮肤,防止毒素再次缓慢吸收。

    47.抽搐的病人应注意检查电解质,部分病人对低钙非常敏感。

 


分享到:
  版权声明:

  本站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。

  本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们

  联系zlzs@120.net,我们将立即进行删除处理

意见反馈 关于我们 隐私保护 版权声明 友情链接 联系我们

Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved