新生儿败血症是儿科的急重症,是指新生儿期细菌侵入血液循环,并在其中繁殖和产生毒素所造成的全身性感染。我院自2003—2009年共收治新生儿败血症患儿32例,现将其病原、临床表现、治疗及预后评估分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 患儿日龄4~28天,男18例,女14例;其中首发症状为发热或体温不升8例,单纯黄疸14例,黄疸伴皮肤硬肿4例,反应差6例。
1.2 方法 所有病例诊断依据人民出版社出版、王慕逖主编第6版《儿科学》中的诊断标准。所有病例均进行血常规、脐部分泌物或皮肤表面培养检查、血培养。诊断为新生儿败血症的病例中,30例有脐部感染史,2例有眼结合膜炎病史,回顾其母孕产史,有10例有胎膜早破史。检查结果也呈多样性,血常规检查:部分病例白细胞总数增高大于20×109/L,部分病例白细胞总数减少可达1.9×109/L,但都以中性粒细胞为主,部分有中毒颗粒可见。脐部分泌物或皮肤表面均证实有细菌定植,血培养检查呈阳性率为30%左右,以表皮葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌居多。治疗上应用抗生素治疗10~14天,具体选择依据药敏试验。
2 结果
32例患儿经过积极有效的治疗,31例血培养呈阴性,临床症状消失出院;1例因感染性休克合并多器官功能衰竭死亡。
3 讨论
新生儿败血症是新生儿时期的严重疾病,对新生儿的危害较大,影响新生儿的生长发育,严重者可导致死亡。就本院32例新生儿败血症来看,多为不适当地护理造成,由于脐部护理不当引起感染,或为接触母体阴部分泌物感染。因此,新生儿期应加强新生儿护理的宣传力度,保持新生儿皮肤干燥清洁,可降低新生儿败血症的发生率。预防新生儿败血症要注意围产期保健,积极防止孕妇感染以防胎儿在宫内感染;在分娩过程中应严格执行无菌操作,对产房环境抢救设备复苏器械等要严格消毒;对早期破水、产程太长、宫内窒息的新生儿出生后应进行预防性治疗。一旦诊断明确应积极治疗,选择敏感有效的抗生素,可降低新生儿败血症的死亡率。
长期以来,人类得以生存往往会面临高水平的基因突变,而这也是人类进化过程中所...[详细]
支气管肺发育不良是早产儿常见的呼吸系统并发症之一。布**是一具有高效局部抗...[详细]