(1)病史超过半年,经系统的非手术治疗无明显疗效(如按疗程进行牵引、推拿或硬膜外注射等)或呈暂时有效,但反复发作,疼痛较重者
(2)虽首次发作,但疼痛剧烈,严重影响病人的生活甚至影响睡眠,且症状体征典型,病人积极要求手术者。
(3)出现神经根受压体征者。如踢趾或足的肌力减弱,跟腱或膝腱反射明显减弱或消失等。
(4)腰间盘突出伴腰椎管或侧隐窝狭窄者。CT或MRI已明确诊断者。