抢救箱里究竟要备几根止血带？
2018-05-07 11:07
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来源：爱爱医
作者：点*管
责任编辑：点滴管
[导读] 你们抢救箱里备了几根止血带？
你们抢救箱里备了几根止血带？
我们先来看一个临床案例：
13:45分，“120”指挥中心发出指令：开源大道东，蔡州路口，车祸伤！
急救护士掂起急救箱就和值班医生跑向救护车，医护人员向着呼救现场疾驰而去。
救护车前方突然出现一个宽阔的十字路口，东北角路上倒卧一人，黑压压一群看客在围观。
事发现场！
初步检查，伤者是一名老年女性，神志清，精神差，前额有一约7cm×5cm皮下血肿，口鼻有血迹，前臂、左腿皮肤破损、出血，围观者多是附近的庄户，七嘴八舌地嚷嚷着快点抢救。
伤者有出血，需要包扎。医生发现伤者上肢出血很严重，一把抓起抢救箱里的止血带，就给伤者捆上了。
随后把伤者抬到救护车里，医护人员抢在救护车开动之前，进行了初步的院前救护：吸氧、测血压、建立静脉输液通道、应用止血药物、二次检伤……护士拿出0.9％氯化钠注射液，插上输液器，一次性排气成功，准备静脉穿刺，备齐输液所需的物品：怎么止血带不见了？
旁边的医生见护士一个劲儿里在抢救箱里扒拉，赶紧示意止血带在伤者上肢上捆着，没办法，在医生用手环握住伤者手腕的情况下，急救护士勉强完成静脉穿刺任务。
这是在医生的协助之下，要是医生顾不上怎么办？难道还要请求伤者家属帮忙？真是开玩笑！在急救现场，医护人员的一举一动，每项操作和行动都在伤患和亲属们的目击之下，不知是车厢里有些燥热，还是紧张，出车护士的头发里渗出丝丝汗液！
院前急救的环境就是这么恶劣，急救现场的条件就是这么苛刻。
难忘的急救经历，止血带作为抢救用品有多重要？
看到这里，感受到抢救用品的重要性了吧？
止血带，小小的一根，平时看上去那么不起眼的小东西，在院前抢救中，是何等的关键和重要？
这就是要求每一名医护人员要遵守《抢救工作制度》的主要原因。核心制度告诉我们：各种急救药品和器材定量、定位放置，经常检查维修，使其处于备用状态。
每当看到科里“120”出车人员回车后，我就会立马腾出手来，认真细致地为救护车、急救箱补齐所消耗的急救药品物品，生怕有一丝的遗漏，以便下次出车应急备用。那次出车的急救护士小康也会不由自主地把手伸进急救服的腰兜里，摸着里面备用的那根止血带，想起自己那次出车时的狼狈。
院前急救的救治条件有限，救治环境复杂多变，对急救人员在能力、体力、物力的要求上与院内有着本质的不同，相当于临床专科的集体作战来说，这时更多的时候是院外的单兵作战，且在众目睽睽之下，面对公众的监督！因此，医护人员更要战战兢兢如履薄冰，要具备较强的专项业务技能，以及熟练应对各种复杂临床问题的职业素养和实战经验，更要备齐抢救药品物品提前打好院前急救的基础备战。
不仅是在院前，就是在院内抢救的时候，止血带也是必不可少的“基配”。
抢救的时候，都有哪些情况需要用到止血带？
１．加压止血一般小动脉和静脉出血，可用加压包扎止血法。较大的动脉出血，需要应用止血带止血。如果没有专用的充气式压迫止血装置，静脉穿刺时所用的止血带就会被医生派上用场，上述案例，就是明证！
２．静脉输液穿刺止血带是静脉输液前必备品，扎上止血带，使想要进行穿刺的静脉暴露的更加清晰，增加穿刺成功率。
３．双通道输液如果是急危重患者的抢救，常常会需要多名医护人员集体作业，快速建立两条以上用药通路的情况。这时候，一条止血带，显然满足不了紧急抢救的需要。
４．采血抢救时还要常规的采血、配血，几个人等那区区一根止血带？显然一根止血带也满足不了紧急情况下的抢救需要。
抢救情形之下，一根止血带能否满足临床需要？
答案显然是否定的。止血带体积小，在抢救箱（车）里不占多少地方，如果有可能，医护人员还是尽量多配几根吧！
如何更好的改进抢救物品管理？
１、参与抢救的医护人员发现临床问题，需要立即跟科主任护士长指出来。有问题不要保留，要想着及时改进。
２、护士长作为急救物品管理的主要责任人，接到属下反应上来的问题后，要积极整改，在评估科室工作量和实际情况下，决定配备物品数量和品种，做到持续性改进。
作者：zmdzfx
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