骨盆骨折手术入路如何选择?
2018-05-07 08:47
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来源:骨科主治医师870问
作者:人***天
责任编辑:人间四月天
[导读] 骨盆骨折的手术入路有前侧骨盆入路及后侧骨盆入路,而后侧骨盆又有前方入路与后方入路。
骨盆骨折的手术入路有前侧骨盆入路及后侧骨盆入路,而后侧骨盆又有前方入路与后方入路。
前侧骨盆人路:耻骨联合损伤一般可通过横行 Pfannenstiel切口进入。偶尔在开腹手术时行耻骨联合固定,则可通过腹旁正中线或腹正中切口进入。如果骨折偏于侧方时,则必须通过髂腹股沟切口进入。后侧骨盆前方入路;骶髂关节或骼骨前方可已经后半部髂腹股沟切口进入,从髂骨的内板剥离髂肌后即可发现骶髂关节,后侧骨盆后方入路:骶骨骨折、骶髂关节脱位和髂骨骨折也可经后方入路抵达,对骨盆严重挤压伤的患者应提起注意因为后方的伤口易于发生坏死。对骼骨骨折的病例,切口应在髂后上棘外侧1cm垂直方向,以避开皮下的骨缘。