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氯吡格雷预处理可降低PCI术后严重冠脉风险

2013-01-07 10:17 阅读:2083 来源:医学论坛网 作者:网* 责任编辑:网络
[导读] 欧洲学者的一项系统综述和荟萃分析表明,在计划行经皮冠状动脉介入(PCI)的患者中,氯吡格雷预处理与死亡风险降低无关,但与严重心脏冠脉事件风险降低相关。论文发表于《美国医学会杂志》。

    欧洲学者的一项系统综述和荟萃分析表明,在计划行经皮冠状动脉介入(PCI)的患者中,氯吡格雷预处理与死亡风险降低无关,但与严重心脏冠脉事件风险降低相关。论文发表于《美国医学会杂志》。

    研究者检索了Medline、EMBASE和Cochrane对照试验登记数据库,并纳入了报告死亡率和大出血临床资料的研究。以PCI或导管介入前应用氯吡格雷定义预处理。共有15项研究符合纳入标准;随机对照试验(RCT)、RCT观察分析和观察性研究分别为6、2和7项。主要有效性和安全性终点为全因死亡和大出血;次要终点包括严重心脏事件。

    结果显示,在荟萃分析纳入的37,814例患者中,RCT、RCT观察分析和观察性研究的受试者分别为8608、10945和18261例。RCT分析显示,氯吡格雷预处理与死亡减少无相关性(绝对风险1.54%对1.97%;P=0.17),但与严重心脏事件风险降低相关(9.83%对12.35%;P<0.001)。预处理与总体大出血无显著相关性(3.57%对3.08%;P=0.18)。RCT观察分析和观察性研究的所有分析结果均保持一致。


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