消化道多发性溃疡该如何诊断?(2)
2010-12-07 20:13
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来源:爱爱医
作者:星*
责任编辑:星星
[导读] 患者 康姓,男,46岁,江苏扬州人 主诉:口腔溃疡1年余,腹泻,发热4月余 现病史:患者一年前出现口腔多发性溃疡,经久不愈,伴咽喉红肿,扁桃体肿大,伴恶心呕吐,无腹痛腹泻等,在当地 医院 就诊 诊断 为口腔溃疡,给予抗炎,提高免疫 治疗 后无效。遂到第
处理:请普
外科急诊
手术,术中见回肠末端距回盲部15cm处有一1.5*1.5cm 大小溃疡,回盲部肿大,充血,肠壁厚约1cm。行右半结肠及部分回肠切除并小肠造口术。术后患者安返病房。手术标本见回盲部管腔内溃疡,周边隆起性结节数个,管腔狭窄,不规则,右半结肠内大量陈旧性血块及部分新鲜出血,量约500ml,结肠高度扩张,肿胀。近阑尾根部盲肠肠壁极薄,术中轻微牵拉后即穿孔。盲肠系膜增厚,与腹膜粘连。
诊断:仍不明确,肠道表现符合克罗恩病,消化道多发溃疡及**口溃疡符合白塞氏病,抗结核治疗体温下降,溃疡减小又符合结核。
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