在妇科恶性肿瘤中，化疗是卵巢癌手术前后主要辅助治疗；是妊娠滋养细胞肿瘤的主要治疗；也是各种晚期复发性妇科恶性肿瘤的治疗方法。多采用联合药物方案治疗。

    卵巢上皮癌、子宫内膜癌及各种晚期复发性妇科恶性肿瘤常用联合化疗方案：

    ①紫杉醇 135～175mg/m2，卡铂 根据卡铂曲线下面积（AUC）=5计算。以静脉化疗为主，晚期癌可行静脉与腹腔化疗。

    ②环磷酰胺500～700mg/m2，阿霉素30～50mg/m2，顺铂50～75mg/m2；。

    ③阿霉素、环磷酰胺，或阿霉素、顺铂，或环磷酰胺、顺铂。每种药物剂量同前，均以一日给药为一疗程。每间隔3周一个疗程，共3～8疗程，根据患者病情及不良反应决定化疗剂量与疗程。

    用药注意事项：

    ①应用顺铂化疗者，均须在化疗前一日晚水化，保护肾功能。5%葡萄糖氯化钠注射液 2000ml，静脉滴注。当日给甘露醇、呋塞米、地塞米松一次10 mg，止吐药物如5-HT3 阻滞剂如昂丹司琼、托烷司琼等。

    ②应用紫杉醇化疗前一日晚，采用脱敏疗法，给地塞米松20-40mg,分2次口服。

    卵巢生殖细胞肿瘤、妊娠滋养细胞肿瘤常用联合化疗方案：

    ①博来霉素18～20mg/m2，第2日给药；每周重复一次，连续12周。长春新碱 1～1.5mg/m2第1、2日给药；顺铂一日20mg/m2, 第1-5日给药，5日为一疗程；间隔3周。不良反应：博来霉素可使肺纤维化，终生剂量小于300 mg。

    ②博来霉素、依托泊苷、顺铂。

    妊娠滋养细胞肿瘤常用联合化疗方案：

    ①5-氟嘧啶＋更生霉素方案：5-氟嘧啶按体重一日24～26mg/kg ＋5% 葡萄糖注射液500ml，8小时内静脉滴注；更生霉素按体重一日4～6μg/kg/＋5%葡萄糖注射液 250ml，1小时内静脉滴注， 共6～8天；每疗程间隔3周。

    ②依托泊苷一日100mg/m2＋氯化钠注射液400ml,1小时内静脉滴注，；更生霉素500ug（按体重一日10～13ug/kg）＋5%氯化钠注射液250ml，静脉滴注，共5天，每疗程间隔9天。

    ③EMA－CO方案（更生霉素、依托泊苷、氨甲蝶呤－长春新碱、环磷酰胺）。停药指征：一般认为化疗应持续到症状体征消失，原发和转移灶消失，HCG每周测定一次，连续3次正常，再巩固数个疗程方可停药，无转移和低危转移的病例，巩固疗程宜少。

    恶性肿瘤的激素治疗：用于子宫内膜癌不宜手术、放疗者，以及晚期或复发患者；年轻、早期、要求保留生育功能者，可慎重应用；用药时间无统一，至少应用12周以上。孕激素治疗：醋酸甲羟孕酮：口服，一日100mg～200mg, 6～12个月以上。主要不良反应水钠潴留，体重增加及栓塞危险等。醋酸甲地孕酮：口服，一日80-160mg，口服。氯地孕酮口服，一日20～40 mg。