2015年第75届美国糖尿病协会（ADA）科学年会正在美国波士顿召开。2015年ADA年会上公布的一项事后汇总分析显示，以沙格列汀为代表的DPP-4抑制剂可通过改善胰岛素分泌，有效控制血糖，并能够改善β细胞功能，提示其可能有助于延缓β细胞进行性凋亡。

    2型糖尿病是一种慢性疾病，以进行性血糖控制恶化和胰岛β细胞功能下降为主要表现。既往体外研究和临床前模型研究结果显示DPP-4抑制剂具有抑制β细胞凋亡，延缓β细胞功能下降的作用，但该作用仍缺少足够的临床数据支持。

    该事后汇总分析共纳入6项沙格列汀单药或联合二甲双胍用于2型糖尿病治疗的，随机，安慰剂对照的3期临床试验（试验干预时间最长达206周）。分析结果显示，沙格列汀在治疗第24周和治疗第50周时，均较安慰剂显著改善餐后血糖AUC0-180min（图1）、增加胰岛素AUC0-180min和C肽AUC0-180min（P<0.01） （图2），同时显著降低胰高血糖素AUC0-180min（图3），改善HOMA-2β数值（图4），提示沙格列汀可能对延缓β细胞进行性衰竭有所助益。

    以沙格列汀为代表的DPP-4抑制剂，具有良好的疗效和安全性，还额外具有延缓β细胞进行性衰竭的潜在获益，符合2型糖尿病治疗的要求。虽然与其他经典降糖药物相比，其应用时间较短，但不断增加的各类循证数据为临床实践提供了良好的参考。