一项最新研究发现，2型糖尿病患者的炎症和免疫标志物水平随疾病进展发生变化，或可用于判断糖尿病、糖尿病并发症和疾病进展的早期临床前期和临床期。研究全文近日发表于《糖尿病护理》杂志。

    研究人员写到，“在本次研究中，我们在有代表性的大型人群样本中发现糖尿病前期和糖尿病患者的免疫和炎症反应特点，为调查从代谢平衡正常到亚临床阶段再到疾病发病的完整疾病谱提供可能性，进而有助于区分生物学作用和简单疾病进展。”

    德国美因茨大学医学中心Philipp S. Wild博士及其同事评估了来自基于人群的古腾堡健康研究的15010例35——74岁成人数据，确定糖尿病前期和糖尿病患者人群的免疫和炎症反应特征。其中，男性7584例，女性7426例；糖尿病前期患者1425例，糖尿病患者1299例。

    根据HbA1c水平和诊断经历对血糖状态进行分类。分析所有参与者的白细胞、粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、血小板、C反应蛋白、白蛋白、纤维蛋白原和血细胞压积。其中一个亚组还需要评估白细胞介素（IL）-18、IL-1受体拮抗剂（IL-1RA）和新喋呤水平。

    糖尿病前期患者和糖尿病患者的生物标志物动力学有所变化：白细胞、粒细胞、单核细胞、IL-1RA、IL-18和纤维蛋白原水平均逐渐升高；淋巴细胞和C反应蛋白水平在亚临床阶段有所上升；仅新喋呤水平从糖尿病前期到糖尿病明显上升。不同血糖状态的患者间没有差异。

    在糖尿病患者中，C反应蛋白、IL-1RA和纤维蛋白原水平的相对差异最大；在糖尿病前期患者中，C反应蛋白水平的相对差异最大。

    血糖状态与不同炎症和免疫标志物之间存在相关性，且***于心血管危险因素和合并症。糖尿病严重程度不同和是否出现糖尿病并发症也会使标志物水平不同。

    研究人员写到，“总之，研究在包括15010人的大型且具有代表性的人群样本中发现了随着2型糖尿病病程的发展，炎症和免疫生物标志特征发生变化。在不同的疾病进展期，炎症和免疫生物标志物的动力学表现不同，有助于我们区分糖尿病、糖尿病并发症和疾病进展的早期临床前阶段和临床阶段，并采取不同强度的治疗。”

    编译自：Biomarker profile varies with type 2 diabetes progression, development. Healio. May 04, 2015.