近期，《World Journal of Gastroenterology》杂志上一项临床试验，对14天以莫西沙星为基础序贯疗法作为幽门螺杆菌（H.pylori）一线根除治疗的效果进行评估。经研究证明，14天以莫西沙星为基础序贯治疗是有效的。而且，与14天克拉霉素序贯方案相比，它表现出良好的患者依从性和安全性。

    研究方法

    ◆从2013年12月到2014年8月，161例确诊为H.pylori感染的患者随机分配到14天的莫西沙星类序贯组（MOX-ST组，n=80）或者克拉霉素类序贯组（CLA-ST组，n=81）接受治疗。

 

    ◆以下三种检查中至少一种为阳性定义为H.pylori感染：阳性13C-尿素呼气试验；经调整Giemsa染色的H.pylori组织学证据；或者经胃黏膜活检的阳性快速尿素酶试验（CLOtest;Delta West,Bentley,Australia）。

    ◆H.pylori感染成功根除治疗被定义为根除治疗结束后四周13C-尿素呼气试验呈阴性。

    ◆依从性定义为良好时，药物摄入量至少达85%.

    ◆H.pylori根除率，患者药物治疗依从性，不良事件发生率，和影响根除治疗疗效的因素均在试验中予以评估。

    研究结果

    ●根据意向性治疗分析，MOX-ST组的根除率为91.3%（73/80;95%CI:86.2%——95.4%），CLA-ST组的根除率为71.6%（58/81;95%CI:65.8%——77.4%），P值为0.014.

    ●根据方案分析，MOX-ST组的根除率为93.6%（73/78;95%CI:89.1%——98.1%），CLA-ST组的根除率为75.3%（58/77;95%CI:69.4%——81.8%），P值为0.022.

    ●两个组的依从性均为100%.

    ●MOX-ST和CLA-ST组的不良事件发生率分别为12.8%（10/78）和24.6%（19/77），P值为0.038.

    ●大多数不良事件为轻度至中度；没有一组程度严重到足以停药治疗。

    ●多变量分析中，在CLA-ST组高龄（≥60岁）是与根除失败相关的一个显著***因素（调整OR=2.13,95% CI:1.97——2.29,P=0.004），而在MOX-ST组没有显著性。

    编译自：Efficacy of moxifloxacin-based sequential therapy for first-line eradication of Helicobacter pylori infection in gastrointestinal disease,MDLinx,World Journal of Gastroenterology, 05/04/2015