根据很有影响力的《JAMA》(美国医学会杂志)所发表的一篇文章称:“如果你患有医院获得性肺炎,那么你出现心脏病发作或罹患卒中的风险会显著增加。”
渥太华大学医学院渥太华医院传染性疾病科医生和研究员Vicente Corrales博士称:“我们研究所得出的主要结论是医院获得性肺炎是患心脑血管疾病较大的风险因素。”
他继续讲到“这意味着两件事情:第一,这使我们竭尽所能,例如通过接种疫苗和手卫生来预防社区获得性肺炎。这是对于老年人和那些存在如糖尿病、吸烟、高胆固醇等其它心脑血管疾病危险因素的患者尤其重要。”
Corrales-Medina 博士补充到:“其次,一旦肺炎发生,医生应制定治疗计划,这些患者在他们感染恢复后的几周、几个月甚至几年之后更容易患心脑血管疾病。这些措施可包括筛查和心血管疾病的一级预防策略。”
虽然已经有关于医院获得性肺炎与心脑血管疾病之间联系的一些其它研究,但本研究是首次只对没有心脑血管疾病的医院获得性肺炎进行研究,同时考虑到其他既定的心脑血管疾病危险因素的影响。通过这样做,其研究结果强烈提示,应考虑医院获得性肺炎是将来发生心脑血管疾病的自身危险因素。
发表于JAMA的论文采用了基于全美的两个社区卫生研究的3813例患者的病例资料。一个是登记65岁以上的参与者,另一个是登记45至64岁的参与者。JAMA的这项研究历时10年通过年龄配对对照2542例对照组患者,对1271例肺炎患者进行分析。
结果表明,在这10年期间,这些肺炎患者患心脑血管疾病的风险增加,第一年的风险最高。例如,65岁以上组中,在感染的前30天,肺炎患者患心脑血管疾病的风险是对照组的4倍。在第十年,他们患心脑血管疾病的风险较对照组高不到两倍。
换另一种方式来看:一位72岁有高血压和吸烟两个心脑血管危险因素的女性患者,如果存在医院获得性肺炎,其10年内患心脑血管疾病的可能性从31%上升到90%.
45到64岁组研究结果显示,在前两年风险较高,但两年之后风险不会明显增加。在相对年轻患者组中,肺炎患者在感染后患心脑血管疾病的概率是对照组的2.4倍。
为了研究可预防后续心脑血管疾病发生的治疗方法,Corrales-Medina博士集中研究肺炎后心脑血管疾病发病风险增加的生物机制。
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