一项紧张的工作可能是卒中发病的***危险因素。

    根据欧洲14项队列研究的Meta分析显示，有时源于工作的压力不可避免，工作紧张定义为工作情况下个人支配时间少，这与缺血性卒中发病风险增加相关。

    瑞典延雪平大学Eleonor I. Fransson博士在《Stroke》杂志中写道，在调整参与者年龄及性别后，工作紧张与工作不紧张的危险比为1.24（95%CI1.05-1.47），但与出血性卒中没有显著的相关性（HR1.01,95%0.75-1.36）。[文献阅读：Stroke 2015 Jan 6]

    研究人员称，早期研究中，工作紧张和卒中风险相关性大不相同，有些研究显示有相关性，而有些研究显示没有明显相关性。

    Fransson博士说她看到Meta分析的相关性后很惊讶，她在与MedPage Today的邮件交流中写道：“ 由于许多因素会影响卒中风险，我们并不希望看到工作紧张和卒中之间存在任何明显相关性。但是，我们观察到工作紧张个体缺血性卒中的风险增加。这与我们以前的合作研究数据相一致，以前的研究数据指出工作紧张与冠心病发病风险增加。”

    在这项研究中，Fransson博士及其同事研究指出，工作紧张与工作不紧张受试者相比，冠心病发病风险同样增加（HR1.23,95%CI1.10-1.37）。

    新公布的分析结果是采用欧洲1985年至2008年间所进行的14项前瞻性队列研究的数据，该研究中工作压力是通过岗位需求控制调查问卷评估的。社会经济状况用于卒中风险的代用标记，数据中公认的卒中危险因素，如糖尿病、高血压、吸烟和饮酒，在一些研究中确定为卒中危险因素，但不是在所有的研究中都能确定。

    随访时间是从工作压力评估之后到第一次卒中、死亡或平均超过9年。Meta分析共包括196380位参与者（平均年龄42.4年，53%为女性），这些参与者在研究评估之前无卒中病史且年龄、性别、社会经济地位、工作紧张程度和卒中事件资料完整。

    据报告，队列研究中参与研究者工作压力范围从13%到22%,并持续181万人年（平均随访9.2年），记录到2,023次卒中事件（1049次缺血性卒中和476次出血性卒中）。研究人员称：“在年龄和性别调整后，工作紧张组与工作不紧张组其危险比统计学差异不明显（1.09,95%CI,0.94-1.26），据估计，研究组间异质性极低（I2=21.6%,P =0.22）。

    当进一步调整社会经济地位和进一步评估各种卒中亚型发病风险时，工作压力使缺血性卒中发病风险增加了18%（HR1.18,95%CI1.00-1.39），出血性卒中发病风险并没有增加（HR0.95,95%CI0.72-1.27）。尽管Meta分析样本量大，研究人群中缺血性和出血性卒中事件的数量相对较少，诊断并不总是通过脑成像证实的。

    尽管存在这些潜在的研究局限性，Fransson指出缺血性卒中与工作压力存在显著相关性，但是她指出将需要大规模、干预性的研究来证明其因果关系。

    ”重要的是要认识到卒中是一种多因素疾病，也就是说，遗传、生物和生活方式因素可能发挥重要作用，压力可能是需要考虑的一种因素。“ 她补充道，同接受降低卒中风险的建议一样，避免长时间精神紧张也可能是很好的尝试。