药物性肝病及其N-乙酰半胱氨酸治疗  内容预览：

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   药物性肝病及其N-乙酰半胱氨酸治疗  内容简介：

    药物性肝病
    及其N-乙酰半胱氨酸治疗
    上海**肝病研究中心
    陈成伟
    肝脏是药物代谢主要脏器，也是药物损伤的主要靶器官。
    药物性肝损害：
    约占黄疸住院病人中的2%——5%
    “急性肝炎”住院病人中10%
    老年肝病中可达20%以上
    欧美国家急性肝功衰竭30%——40%
    中毒性：可预测，直接毒性，剂量依赖，
    可**
    特异体质性：不可预测性，非剂量依赖，
    不可**
    分为：过敏性（免疫特异质）：可伴过敏症状
    代谢性（代谢特异质）：与药酶遗传多态
    性相关
    ?药物
    CYP激活生物活性
    CYP
    无毒代谢产物活性中间代谢体
    解毒
    与细胞大分子共价结合
    （形成与CYP等的加合物）
    表达辅助**因子树突状细胞细胞死亡
    （MHCⅡ+）
    辅助性T细胞
    树突状细胞（MHCⅠ+）

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