此前有许多流行病学研究已经证实,根除幽门螺旋杆菌对胃癌具有预防作用,但是在接受内镜治疗的早期胃癌患者当中,根除H·pylori对异时性胃癌复发的影响尚不十分清楚。为此,来自韩国蔚山大学医学院的研究者进行了一项回顾性分析。相关研究于2014年1月刊发在《Am J Gastroenterol》杂志上。
研究者分析了2004至2008年间Asan医学中心2089名低级别胃癌、高级别胃癌或已分化的浸润性癌症并接受内窥镜切除的成年患者。将1007名早期胃癌患者纳入研究,通过将这些患者分成3组来评估人口统计学数据、病理学和异时性胃癌复发的发病率,无幽门螺旋杆菌感染的患者(Hp阴性组,n=340),幽门螺旋杆菌根除成功的患者(根除组,n=485),以及根除失败失败或未行幽门螺旋杆菌根除的患者(未根除组,n=182)。
结果显示,有75名患者被确诊为异时性复发,其中Hp阴性组有17名,根除组中有34名,未根除组中有24名。异时性复发的中位时间是18个月(范围,7——75个月)。Hp阴性组中异时性胃癌的发病率是10.9例/1000人-年,根除组中是14.7例/1000人-年,未根除组中是29.7例/1000人-年。同Hp阴性和根除组相比,未根除组的危害比分别是2.5(P<0.01)和1.9(P=0.02)。幽门螺旋杆菌根除能降低胃癌的异时性复发,在1487名低级别癌症和早期胃癌患者的二次分析中也被证实。
研究者总结,成功根除幽门螺旋杆菌可降低经内镜切除的早期胃癌患者异时性胃癌的发生率。
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