中枢神经系统常见肿瘤的MRI诊断 内容预览： 

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中枢神经系统常见肿瘤的MRI诊断 内容简介：

    中枢神经系统常见

    肿瘤的MRI诊断

    安徽医科大学第一附属医院放射科

    钱银锋

    颅内肿瘤

    是中枢神经系统常见病。

    平片诊断价值有限。

    血管造影可定位诊断，目前少用。

    CT,绝大多数可定位、定量诊断，大多数可定性诊断。

    MRI,定位诊断优于CT,定性有时有困难。

    颅内肿瘤

    婴儿及儿童以幕下肿瘤常见，髓母细胞瘤、星形细胞瘤和室管膜瘤多见。

    成人则幕上多见，中年人最常见为胶质瘤和脑膜瘤，老年人为脑膜瘤和转移瘤。

    临床表现因肿瘤类型和部位不同而各不相同。

    神经胶质瘤（neuroglial tumors）

    又称胶质瘤（glioma）。

    起源于神经胶质细胞。

    是最常见的原发性脑肿瘤，约占脑肿瘤的40%——50%.

    包括星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤和髓母细胞瘤等。

    星形细胞瘤（astrocytoma）

    是神经上皮源性肿瘤中最常见者。

    占颅内肿瘤的17%,神经上皮源性肿瘤的40%.

    男多于女，两者比率为1.89∶1.

    星形细胞瘤（astrocytoma）

    （一）临床与病理

    分类：传统的柯氏分类法分为Ⅰ——Ⅳ级

    Ⅰ级分化良好，呈良性

    Ⅱ级分化尚好，间变性

    Ⅲ——Ⅳ级分化差，恶性

    星形细胞瘤（astrocytoma）

    分化良好者：

    A.多位于大脑半球白质，少数位于灰质并向白质或脑膜浸润。

    B.没有包膜，可沿白质纤维或胼胝体纤维向临近脑叶和对侧半球发展。

    C.可囊变，囊内含黄色液体。

    D.肿瘤血管近于成熟。

    星形细胞瘤（astrocytoma）

    分化不良者：

    A.弥漫浸润性生长。

    B.形态不规整，与脑实质分界不清。

    C.易出血、坏死，半数以上有囊变。

    D.肿瘤血管形成不良。

    E.血脑屏障不完整。

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